Зуд во время беременности бывает из-за сухости кожи, растяжения живота и чувствительности к бытовой химии. Но если зуд становится сильным, особенно на ладонях и стопах, усиливается ночью и не сопровождается сыпью, нужно исключать внутрипеченочный холестаз беременных.
Что такое холестаз беременности
Это состояние, при котором нарушается отток желчи и в крови повышаются желчные кислоты. Оно чаще возникает во втором или третьем триместре. Сам по себе зуд для женщины неприятен, но важность диагноза в том, что холестаз связан с риском для плода и требует наблюдения.
Как отличить обычный зуд от тревожного
Более типичны следующие признаки: сильный зуд ладоней и стоп, ухудшение ночью, отсутствие высыпаний, нарастающая интенсивность и плохой ответ на обычные увлажняющие средства. Если зуд появился вместе с болью в правом подреберье, тошнотой или желтушностью, оценка нужна быстрее.
Какие анализы обычно назначают
Обычно смотрят желчные кислоты, АЛТ, АСТ, билирубин и иногда повторяют анализы в динамике. Врач также уточняет, есть ли сыпь, лекарства, заболевания печени и семейная история холестаза. Если диагноз подтверждается, план наблюдения может меняться до самых родов.
Как обычно лечат и наблюдают
Подход зависит от срока беременности, выраженности симптомов и анализов. Чаще всего требуется наблюдение акушера-гинеколога, контроль лабораторных показателей и обсуждение сроков родоразрешения. Самолечение травами, желчегонными средствами и «очищающими» схемами не подходит.