Вздутие живота - ощущение распирания или видимое увеличение объема живота. Оно может сопровождать метеоризм, запор, СРК, пищевые непереносимости, задержку жидкости, гинекологические заболевания или кишечную непроходимость. Важно отличить хроническое функциональное вздутие от острого опасного состояния.
Что происходит
Вздутие не всегда равно "много газа". Причиной могут быть висцеральная гиперчувствительность, замедленное продвижение содержимого, диссинергия мышц брюшной стенки и диафрагмы, запор или ферментация FODMAP-углеводов. У некоторых людей живот заметно увеличивается к вечеру без опасной органической причины.
Как проявляется
Обычно есть чувство переполнения, давление, урчание, отрыжка или газы, связь с едой и стулом. При СРК вздутие сочетается с болью и изменением стула. При запоре облегчение часто наступает после дефекации. Острое болезненное вздутие с рвотой и задержкой газов - другой сценарий.
Диагностика
Врач уточняет длительность, связь с едой, стул, вес, лекарства, операции, менструальный/гинекологический контекст и тревожные признаки. По показаниям нужны анализ крови, CRP, тест на целиакию, каловые маркеры, УЗИ/КТ или эндоскопия. При хроническом функциональном вздутии обследование обычно ограниченное и целевое.
Лечение и наблюдение
Лечение зависит от механизма: коррекция запора, физическая активность, работа с FODMAP-триггерами, лечение СРК, дыхательные/поведенческие техники при абдоминально-диафрагмальной диссинергии. Универсальной таблетки от вздутия нет, но последовательный поиск триггеров обычно продуктивнее случайных добавок.