Вывих - смещение суставных поверхностей, при котором сустав теряет нормальное положение. Это травма, требующая медицинской оценки: рядом могут повреждаться сосуды, нервы, связки, хрящ и кость.
Что происходит
Сильная сила при падении, ударе или спорте выводит кости из сустава. Капсула и связки растягиваются или рвутся, мышцы спазмируются. После вправления риск повторного вывиха зависит от сустава, возраста, сопутствующих повреждений и качества реабилитации.
Как проявляется
Обычно есть резкая боль, деформация, невозможность нормально двигать суставом, отек. Возможны онемение, слабость, холодность или изменение цвета конечности. После самопроизвольного "возврата" сустава все равно может оставаться повреждение связок, губы сустава или кости.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает положение, пульс, чувствительность и движение ниже травмы. Рентген обычно нужен до и после вправления, чтобы исключить перелом и подтвердить положение. МРТ или КТ используют при сложных повреждениях, нестабильности или планировании операции.
Как лечат и контролируют
Лечение включает обезболивание, безопасное вправление, иммобилизацию на ограниченный срок и реабилитацию. Некоторым пациентам нужна операция, особенно при повторных вывихах, крупных костных дефектах, нестабильности или спортивных требованиях. Возврат к нагрузкам должен быть постепенным.