Выпадение волос — причины и анализы

Волосы растут из фолликулов, которые питаются через кровь. Любой сбой в организме — дефицит железа, проблемы со щитовидной, стресс, гормональный дисбаланс — может сбить цикл роста. Стандартный набор анализов при выпадении включает ОАК, ферритин, витамин D, ТТГ и гормональный профиль. Не нужно сдавать всё подряд самостоятельно — лучше сначала поговорить с терапевтом или трихологом.

Срочно к врачу, если выпадение волос сопровождается:

Волос живет по циклу: фаза роста (анаген), покоя (телоген) и перехода. Нормально, когда волос уходит в телоген и через несколько месяцев выпадает. Новый растет на его месте. Проблема возникает, когда слишком много фолликулов одновременно входят в фазу покоя. Тогда волос выпадает быстрее, чем успевает обновиться. Это называется телогеновым выпадением. Есть и другие механизмы: андрогенетическая алопеция (фолликул миниатюризируется под влиянием гормонов), аутоиммунная алопеция (иммунная система атакует фолликул), очаговая алопеция (круглые залысины). Все эти варианты требуют разного подхода.

Основные причины, по которым волосы начинают выпадать:

Когда выпадение волос действительно стоит внимания:

Базовый набор, который обычно назначает врач: Дополнительно, по решению врача:

1. Можно ли остановить выпадение волос без лекарств? Если причина — дефицит или стресс, то после устранения фактора волосы часто восстанавливаются. Но нужно сначала понять, что именно происходит. Без анализов — это лотерея. 2. Сколько времени займет восстановление? При телогеновом выпадении — 3-6 месяцев после устранения причины. Андрогенетическая алопеция требует постоянного наблюдения. Другие механизмы — по-разному. 3. Выпадают волосы после родов. Это нормально? Да, это телогеновое выпадение из-за гормональной перестройки. Обычно начинается через 2-3 месяца после родов и проходит само. Если не проходит полгода — идите к врачу. 4. Выпадение волос — признак онкологии? Редко. Но некоторые заболевания крови и лечение (химиотерапия) могут вызывать потерю волос. Онкологию нужно исключать по другим симптомам, а не по волосам. 5. Может ли вегетарианство вызывать выпадение? Может, если дефицит железа, B12, цинка. Не у всех вегетарианцев так, но риск выше. Проверьте ферритин и B12. 6. Стоит ли сдавать анализы в трихологическом кабинете или в обычной лаборатории? Без разницы, если лаборатория аккредитована. Главное — одинаковая лаборатория для повторных анализов. 7. Может ли выпадение быть связано с кожей головы, а не с внутренними органами? Да. Себорейный дерматит, псориаз, грибковые инфекции — это повод к дерматологу. Трихоскопия поможет отличить. 8. Помогает ли анализ волоса на микроэлементы? Может дать дополнительную информацию, но он не заменяет анализы крови. Назначается врачом по показаниям. 9. Что делать, если все анализы в норме, а волосы продолжают выпадать? Тогда врач может назначить фототрихограмму или биопсию. Иногда это органоспецифический процесс — фолликул страдает сам по себе, без системных отклонений. 10. К какому врачу идти сначала? К терапевту или сразу к трихологу. Терапевт направит на базовые анализы, трихолог сделает трихоскопию и расширит список. Если найдут гормональные проблемы — к эндокринологу.