Summary
Волосы растут из фолликулов, которые питаются через кровь. Любой сбой в организме — дефицит железа, проблемы со щитовидной, стресс, гормональный дисбаланс — может сбить цикл роста. Стандартный набор анализов при выпадении включает ОАК, ферритин, витамин D, ТТГ и гормональный профиль. Не нужно сдавать всё подряд самостоятельно — лучше сначала поговорить с терапевтом или трихологом.
Emergency
Срочно к врачу, если выпадение волос сопровождается:
Что это такое
Волос живет по циклу: фаза роста (анаген), покоя (телоген) и перехода. Нормально, когда волос уходит в телоген и через несколько месяцев выпадает. Новый растет на его месте. Проблема возникает, когда слишком много фолликулов одновременно входят в фазу покоя. Тогда волос выпадает быстрее, чем успевает обновиться. Это называется телогеновым выпадением. Есть и другие механизмы: андрогенетическая алопеция (фолликул миниатюризируется под влиянием гормонов), аутоиммунная алопеция (иммунная система атакует фолликул), очаговая алопеция (круглые залысины). Все эти варианты требуют разного подхода.
Почему
Основные причины, по которым волосы начинают выпадать:
Симптомы
Когда выпадение волос действительно стоит внимания:
Что важно
Анализы
Базовый набор, который обычно назначает врач: Дополнительно, по решению врача:
Обследования
Частые ошибки
Подготовка к визиту
FAQ
- Можно ли остановить выпадение волос без лекарств?
Если причина — дефицит или стресс, то после устранения фактора волосы часто восстанавливаются. Но нужно сначала понять, что именно происходит. Без анализов — это лотерея.
- Сколько времени займет восстановление?
При телогеновом выпадении — 3-6 месяцев после устранения причины. Андрогенетическая алопеция требует постоянного наблюдения. Другие механизмы — по-разному.
- Выпадают волосы после родов. Это нормально?
Да, это телогеновое выпадение из-за гормональной перестройки. Обычно начинается через 2-3 месяца после родов и проходит само. Если не проходит полгода — идите к врачу.
- Выпадение волос — признак онкологии?
Редко. Но некоторые заболевания крови и лечение (химиотерапия) могут вызывать потерю волос. Онкологию нужно исключать по другим симптомам, а не по волосам.
- Может ли вегетарианство вызывать выпадение?
Может, если дефицит железа, B12, цинка. Не у всех вегетарианцев так, но риск выше. Проверьте ферритин и B12.
- Стоит ли сдавать анализы в трихологическом кабинете или в обычной лаборатории?
Без разницы, если лаборатория аккредитована. Главное — одинаковая лаборатория для повторных анализов.
- Может ли выпадение быть связано с кожей головы, а не с внутренними органами?
Да. Себорейный дерматит, псориаз, грибковые инфекции — это повод к дерматологу. Трихоскопия поможет отличить.
- Помогает ли анализ волоса на микроэлементы?
Может дать дополнительную информацию, но он не заменяет анализы крови. Назначается врачом по показаниям.
- Что делать, если все анализы в норме, а волосы продолжают выпадать?
Тогда врач может назначить фототрихограмму или биопсию. Иногда это органоспецифический процесс — фолликул страдает сам по себе, без системных отклонений.
- К какому врачу идти сначала?
К терапевту или сразу к трихологу. Терапевт направит на базовые анализы, трихолог сделает трихоскопию и расширит список. Если найдут гормональные проблемы — к эндокринологу.