Врожденный гипотиреоз может не быть заметен сразу после рождения, но без лечения он способен повлиять на рост и развитие мозга. Поэтому скрининг делают в первые дни жизни, когда ребенок еще выглядит относительно здоровым.
Кому нужен скрининг
Скрининг нужен всем новорожденным, потому что клинических признаков сначала может не быть. Особенно важно не пропускать повторный забор крови, если первый образец был взят слишком рано, получился технически неудобным или врач просит пересдать анализ.
Как проходит обследование
Ребенку делают обычный newborn blood spot test. Лаборатория ищет повышение TSH и/или низкий T4. Если результат выходит за пределы нормы, это еще не диагноз, а повод быстро проверить гормоны повторно и оценить щитовидную железу.
Что означает результат
Отклонение может означать истинный врожденный гипотиреоз, временное изменение или лабораторный ложноположительный результат. Но из-за цены промедления такие результаты не игнорируют: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для развития.
Когда нужна срочная помощь
Срочно свяжитесь с врачом, если у новорожденного выраженная вялость, плохое кормление, длительная желтуха, редкий стул, переохлаждение или сильная сонливость. Это не заменяет скрининг, но помогает вовремя оценить состояние.
Что делать дальше
Если анализ подозрительный, обычно назначают повторный забор крови и эндокринолога. При подтверждении состояния лечение начинают быстро, потому что цель скрининга — не просто поставить ярлык, а предотвратить задержку развития.