Тромбоз центральной вены сетчатки, или central retinal vein occlusion, возникает, когда венозный отток от сетчатки блокируется в области зрительного нерва. Это может вызвать кровоизлияния, отек макулы, неоваскуляризацию и стойкую потерю зрения.
Что происходит
Вена сетчатки перекрывается частично или полностью, кровь хуже оттекает, повышается давление в капиллярах, возникают кровоизлияния и отек. Риск выше при гипертонии, диабете, глаукоме, возрасте, курении и нарушениях свертывания у молодых пациентов.
Как проявляется
Зрение на один глаз мутнеет или резко падает, иногда утром. Боли обычно нет. Могут быть пятна, искажения, ухудшение центрального зрения. При осложнениях повышается внутриглазное давление и развивается болезненная неоваскулярная глаукома.
Как подтверждают диагноз
Офтальмолог осматривает глазное дно, делает OCT для макулярного отека, фотографии, флюоресцеиновую ангиографию по показаниям и проверяет давление. AAO PPP классифицирует окклюзии по локализации и ишемическому риску.
Как лечат и контролируют
Лечение направлено на осложнения: anti-VEGF инъекции при макулярном отеке, лазер или другая терапия при неоваскуляризации, контроль глаукомы. Обязательно выявляют и лечат системные факторы риска: давление, диабет, липиды, курение.