Побочные эффекты: Трамадол: как работает «слабый» опиоид и почему его нельзя считать безопасным

Что ещё говорит статья

• Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, головокружение, запор, сонливость, рвота, головная боль и зуд. Обычно они возникают в первые дни приёма и частично проходят сами. Но есть состояния, которые требуют немедленного внимания.
• Судороги. Трамадол может снизить судорожный порог. Судороги описаны даже при приёме внутри рекомендованных доз, хотя чаще возникают при передозировке или сочетании с другими препаратами — антидепрессантами, нейролептиками, другими опиоидами. Особенно уязвимы пациенты с эпилепсией, черепно-мозговой травмой в анамнезе или острой отменой алкоголя.
• Серотониновый синдром. Из-за ингибирования обратного захвата серотонина трамадол при сочетании с SSRI, СИОЗС, трициклическими антидепрессантами, триптанами или ингибиторами МАО может вызвать потенциально угрожающее жизни состояние. Его признаки — ажитация, спутанность сознания, мышечная ригидность, гиперрефлексия, тахикардия, лабильное давление, повышение температуры и диарея.
• Зависимость и абстиненция. Трамадол слабее морфина, но это не означает отсутствия зависимости. При длительном приёме организм привыкает, а резкая отмена может привести к агрессии, тревоге, бессоннице, тремору, миалгии, потливости и расстройствам желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах, включая США, трамадол отнесён к контролируемым веществам именно из-за риска злоупотребления.
• Угнетение дыхания. По сравнению с сильными опиоидами трамадол реже вызывает дыхательную недостаточность, но риск возрастает у людей пожилого возраста, пациентов с ХОБЛ, астмой, ожирением, апноэ сна и при одновременном приёме бензодиазепинов, алкоголя или других депрессантов ЦНС.