Тики - внезапные, быстрые, повторяющиеся движения или звуки. Они часто начинаются в детстве, могут усиливаться волнами и нередко уменьшаются во взрослом возрасте. Тики бывают моторными, вокальными, простыми и сложными.
Что происходит
Тики связаны с нейроразвитием и работой кортико-стриато-таламо-кортикальных сетей. Перед тиком часто есть неприятное предчувствие или напряжение, которое временно облегчается после движения/звука. Стресс, усталость, возбуждение и внимание к тику могут усиливать проявления.
Как проявляется
Моторные тики включают моргание, гримасы, движения плечами, повороты головы, прыжки. Вокальные - покашливание, хмыканье, звуки, слова. Человек может временно подавлять тик, но это требует усилия. Часто сопутствуют ADHD, OCD, тревога, трудности сна и обучения.
Как подтверждают диагноз
Диагноз ставят по анамнезу и наблюдению: возраст начала, длительность, моторные/вокальные тики, волнообразность, сопутствующие состояния. Анализы и МРТ обычно не нужны при типичной картине, но нужны при внезапном начале у взрослого, прогрессирующей неврологии или нетипичных движениях.
Как лечат и контролируют
Если тики не мешают, достаточно объяснения и поддержки. При значимом влиянии AAN рекомендует поведенческую терапию CBIT, а при необходимости лекарства: альфа-2-агонисты, антипсихотики и другие варианты с учетом побочных эффектов. Важно лечить сопутствующие ADHD/OCD и школьные трудности.