Артериовенозная фистула - это соединение между артерией и веной, которое хирург создает для гемодиализа. Такая доступная "дорога" для крови считается надежной и долговечной, если сосуды подходят и фистула успевает созреть.
Когда ее создают
Фистулу предлагают людям, которым в будущем нужен гемодиализ. Врач выбирает руку и конкретные сосуды после осмотра, иногда с помощью УЗИ. Для долгосрочного доступа фистула обычно предпочтительнее катетера, если анатомия позволяет.
Как подготовиться
Перед операцией обсуждают лекарства, особенно антикоагулянты, диабет, состояние сосудов и предыдущее использование вен для капельниц и анализов. Иногда просят не брать кровь и не ставить инъекции в "рабочую" руку, чтобы сохранить вены.
Как проходит операция
Хирург соединяет артерию с веной, чаще на предплечье или выше на руке. Это делают под местной, регионарной или общей анестезией - в зависимости от клиники и ситуации. После операции на руке может быть повязка, а врач проверяет, появился ли характерный пульсирующий шум и есть ли хороший кровоток.
Что обычно нормально после
После операции возможны умеренная боль, отек и чувство натяжения. Фистуле нужно время, чтобы созреть, поэтому ее не используют сразу. Врач объясняет, как защищать руку, когда приходить на осмотр и какие признаки считать нормальными.