Рутинного скрининга рака яичников для людей без симптомов и без высокого наследственного риска не существует. Обычные тесты вроде CA-125, УЗИ через влагалище и осмотра таза плохо подходят для массового поиска: они часто дают ложные тревоги и не доказали, что снижают смертность у людей со средним риском.
Кому нужен особый подход
Отдельный маршрут нужен людям с BRCA1/BRCA2, Lynch syndrome, перенесенным раком груди, яичников или эндометрия в семье, а также при раннем возрасте опухолей у близких родственников. В таких ситуациях речь идет не о стандартном скрининге для всех, а о оценке наследственного риска и, иногда, о профилактической хирургии или индивидуальном наблюдении.
Какие тесты не работают как массовый скрининг
CA-125, трансвагинальное УЗИ и ручной осмотр могут быть частью обследования при симптомах или уже найденном образовании, но для бессимптомных людей они не являются надежным способом раннего выявления. Проблема не в доступности тестов, а в том, что они слишком часто находят неопасные отклонения и ведут к ненужным операциям.
Что делать при повышенном риске
Если в семье были случаи рака яичников, молочной железы или эндометрия, имеет смысл обсудить генетическое тестирование. При подтвержденном наследственном синдроме врач может предложить другой план: более плотное наблюдение, профилактические операции или ведение у онколога и генетика.