Преэклампсия часто начинается без ярких жалоб, поэтому во время беременности регулярно измеряют давление и оценивают факторы риска. Отдельно обсуждают низкие дозы аспирина у людей с высоким риском - это уже профилактика по результатам оценки риска.
Кому нужен скрининг
Практически всем беременным нужен контроль давления на визитах. Людям с прежней преэклампсией, хронической гипертензией, болезнью почек, диабетом, многоплодной беременностью или другими факторами риска врач может рекомендовать более внимательное наблюдение и аспирин после 12 недель.
Как выглядит оценка риска
Обычно смотрят анамнез, давление, сопутствующие болезни и сроки беременности. USPSTF и ACOG сходятся в том, что для части пациентов низкие дозы аспирина после 12 недель снижают риск преэклампсии и связанных осложнений.
Что означает неблагоприятная динамика
Рост давления, белок в моче, головная боль, нарушения зрения, боль под правым ребром и отеки нарастают не всегда вместе. Поэтому важна не одна цифра, а весь клинический контекст и повторные измерения.