Тест на TSH часто назначают слишком легко, но рутинный скрининг щитовидной железы у бессимптомных небеременных взрослых не имеет убедительной доказательной базы. Это не значит, что болезнь редкая, а значит, что массовая проверка не доказала стабильной пользы.
Кому нужен скрининг
Проверка уместна при утомляемости, непереносимости холода, запоре, наборе или потере веса, сердцебиении, треморе, нарушениях менструального цикла или если есть факторы риска: аутоиммунные болезни, перенесенная операция на щитовидной железе, облучение шеи, прием амиодарона или лития, семейная история.
Как проверяют щитовидную железу
Обычно начинают с TSH, а при отклонении добавляют свободный T4. Если результат пограничный, анализ повторяют, потому что кратковременные колебания нередки. Сам по себе анализ не ставит диагноз, он лишь запускает клиническую интерпретацию.