Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, - распространенное эндокринное состояние у женщин репродуктивного возраста. Оно связано с нарушением овуляции, гиперандрогенией и часто инсулинорезистентностью.
Что происходит
При СПКЯ нарушается регуляция овуляции и повышается действие андрогенов. Часто присутствует инсулинорезистентность, которая усиливает выработку андрогенов и повышает риск преддиабета, диабета 2 типа, дислипидемии и жировой болезни печени.
Как проявляется
Частые признаки - редкие месячные или их отсутствие, трудности с беременностью, акне, жирная кожа, избыточный рост волос по мужскому типу, выпадение волос, набор веса или трудность снижения веса. Возможны тревога, депрессия, апноэ сна и метаболические нарушения.
Как подтверждают диагноз
Диагноз ставят после исключения похожих причин: беременности, гиперпролактинемии, нарушений щитовидной железы, неклассической ВДКН, опухолей и синдрома Кушинга по показаниям. Используют критерии овуляторной дисфункции, клинической/биохимической гиперандрогении и УЗИ или AMH согласно возрасту и guideline.
Как лечат и контролируют
План зависит от цели: цикл, кожа/волосы, фертильность, вес, метаболический риск. Используют образ жизни, комбинированные контрацептивы, антиандрогенные подходы, метформин, препараты для индукции овуляции и лечение осложнений по показаниям. Нужен скрининг глюкозы, давления и липидов.