Что такое заложенность ушей
Заложенность уха — это субъективное ощущение давления, заполненности, «закупорки» или снижения слуха. Она возникает при нарушении проходимости наружного слухового прохода, изменении подвижности барабанной перепонки или дисфункции евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой и выравнивает давление. Заложенность может быть односторонней или двусторонней, временной или постоянной, сопровождаться болью, шумом, головокружением или выделениями.
Если сказать проще, ухо «закладывает», когда нарушается проходимость канала или давление в среднем ухе не успевает выравниваться.
Частые причины заложенности ушей
Среди распространённых причин — серная пробка, острый и хронический наружный отит, острый средний отит, евстахиит, аллергический ринит, острые респираторные вирусные инфекции, синусит. Заложенность часто появляется при резком изменении давления: в самолёте, на высоте, при нырянии. У детей евстахиева труба короче и шире, поэтому инфекции из носоглотки легче попадают в среднее ухо.
Реже заложенность связана с опухолями носоглотки, аденоидами, перфорацией барабанной перепонки, отосклерозом, доброкачественными или злокачественными новообразованиями уха. Односторонняя постоянная заложенность у взрослого требует исключения опухоли носоглотки.
Когда нужна срочная помощь
Срочное обращение к врачу необходимо, если заложенность сопровождается сильной болью, высокой температурой, гнойными выделениями, кровотечением, резким снижением слуха, головокружением, неврологическими симптомами, отёком за ухом или травмой уха. Внезапное одностороннее снижение слуха без видимой причины — показание для экстренной ЛОР-консультации.
Как врач диагностирует заложенность
ЛОР-врач проводит отоскопию, оценивает состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Тимпанометрия помогает определить подвижность перепонки и давление в среднем ухе. Аудиометрия выявляет снижение слуха. При хронической или односторонней заложенности выполняется эндоскопия носоглотки.
При подозрении на опухоль или другую структурную патологию назначают КТ или МРТ височных костей и носоглотки. Лабораторные исследования помогают выявить инфекцию или аллергическое воспаление. Для детей важно оценить состояние аденоидов.
Какие лекарства может назначить врач
При аллергическом или инфекционном рините врач может назначить назальные кортикостероиды — мометазон, флутиказон, будесонид, — и антигистаминные препараты цетиризин, лоратадин, фексофенадин. Для облегчения оттока жидкости из среднего уха применяются сосудосуживающие капли ксилометазолин или оксиметазолин коротким курсом. При бактериальном отите назначаются антибиотики, например амоксициллин или цефуроксим. При грибковом наружном отите — местные противогрибковые средства.
Как себя вести при заложенности ушей
Не используйте ватные палочки и другие предметы для чистки ушей. При заложенности на фоне насморка промывайте нос солевыми растворами и применяйте сосудосуживающие капли только по назначению врача. В самолёте или на высоте делайте глотательные движения, жуйте резинку или зевайте для выравнивания давления. Если заложенность не проходит в течение нескольких дней или сопровождается болью и температурой, запишитесь к ЛОР-врачу. При частых перелётах или нырянии консультируйтесь с врачом о профилактике баротравмы уха. Детям с частыми отитами также требуется наблюдение ЛОР-врача для оценки состояния аденоидов.
К какому врачу обращаться
При заложенности ушей следует обратиться к ЛОР-врачу. Он проведёт отоскопию, тимпанометрию и аудиометрию. При хронической или односторонней заложенности может потребоваться эндоскопия носоглотки и консультация оториноларинголога-хирурга. Детям с частыми отитами важна оценка состояния аденоидов.
Вопросы и ответы
Почему закладывает уши в самолёте? При взлёте и посадке быстро меняется давление, а евстахиева труба не успевает выровнять его в среднем ухе. Жевание, зевание или специальные манёвры помогают.
Можно ли удалить серную пробку самому? Нет. Удаление серной пробки должно проводить врач. Самостоятельные попытки могут привести к травме перепонки или ушной пробке.
Помогает ли продувание ушей при заложенности? При простуде или перепадах давления аккуратное продувание иногда помогает. Если есть гной, сильная боль или подозрение на перфорацию, продувание противопоказано.
Заложенность уха всегда означает отит? Нет. Часто причина в евстахиите, аллергии, серной пробке или перепадах давления.
Как предотвратить заложенность при полётах? Жуйте резинку, делайте глотательные движения, пейте воду. При насморке перед полётом полезно использовать сосудосуживающие капли по назначению врача.