Что может означать этот симптом
Шум в ушах, или тиннитус, представляет собой восприятие звука при отсутствии внешнего акустического сигнала. Пациенты описывают его как звон, свист, гул, пульсацию, щелчки или шум воды. Тиннитус может быть субъективным, когда звук слышит только сам пациент, или объективным, когда его может уловить врач при аускультации. Субъективный тиннитус встречается значительно чаще.
Частые причины связаны с поражением слухового анализатора: возрастная тугоухость, хроническое воздействие громких звуков, острое акустическое повреждение, серная пробка, отит, патология височно-нижнечелюстного сустава, болезнь Меньера. Также шум в ушах может быть сосудистым — при артериальной гипертензии, атеросклерозе, анемии и сосудистых аномалиях. Некоторые лекарства, включая аминогликозиды, салицилаты, петлевые диуретики и противомалярийные препараты, обладают ототоксичностью.
Помимо органических причин, тиннитус усиливается при стрессе, недосыпании, депрессии и хронической усталости. Эмоциональное напряжение повышает восприятие шума, создавая порочный круг, при котором беспокойство усиливает тиннитус, а тиннитус, в свою очередь, ухудшает качество сна.
Если сказать проще, шум в ушах — это когда человек слышит звук, которого на самом деле нет. Это часто следствие повреждения слуха или воздействия громких звуков, но иногда сигнализирует о проблемах с сосудами или побочном действии лекарств.
Когда симптом требует внимания
К врачу следует обратиться, если шум в ушах появился внезапно, длится более недели, сопровождается снижением слуха, головокружением, болями в ухе, головной болью, пульсацией в ушах или асимметрией слуха. Внезапное появление тиннитуса с потерей слуха считается срочным состоянием, требующим немедленной оценки ЛОР-врача.
Особенно настораживает пульсирующий шум, совпадающий с сердцебиением, так как он может указывать на сосудистую патологию. Односторонний тиннитус, особенно с асимметрией слуха, требует исключения опухоли слухового нерва и других образований.
Как врач будет разбираться в причинах
Врач уточнит характер, сторону и длительность шума, профессиональные шумовые нагрузки, приём ототоксичных препаратов, перенесённые инфекции уха и травмы. Объективный осмотр включает отоскопию и неврологический осмотр.
Базовое обследование включает аудиометрию для оценки остроты слуха и тимпанометрию. При одностороннем или пульсирующем тиннитусе назначается магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием или компьютерная томография височных костей. Дополнительно выполняются анализы крови на анемию, щитовидные гормоны и липидный профиль.
Что можно сделать до приёма врача
До приёма врача рекомендуется ограничить воздействие громких звуков, использовать беруши на шумных производствах и концертах, избегать резких перепадов давления и переохлаждения. Полезно сократить употребление кофеина, алкоголя и никотина, которые могут усиливать восприятие шума. При внезапной потере слуха на фоне шума необходимо немедленно обратиться к врачу.
Частые вопросы
Может ли шум в ушах пройти сам? Острый тиннитус после шумового воздействия иногда проходит в течение нескольких часов или дней. Хронический шум требует обследования и помощи специалиста.
Всегда ли шум в ушах связан с потерей слуха? Нет, шум может быть при нормальном слухе, например из-за серной пробки, мышечных спазмов или сосудистых причин. Однако аудиометрия помогает исключить тугоухость.
Что такое пульсирующий шум в ухе? Это тиннитус, совпадающий с пульсом. Он может быть связан с повышенным давлением, атеросклерозом, анемией или сосудистыми аномалиями и требует обследования.
Помогает ли тишина при шуме в ушах? Полная тишина часто усиливает восприятие тиннитуса. Фоновый мягкий звук, например увлажнителя воздуха или белого шума, может сделать шум менее заметным.
Какие лекарства могут вызывать шум в ушах? К ототоксичным препаратам относятся некоторые антибиотики, противомалярийные средства, петлевые диуретики, большие дозы аспирина. Перед приёмом любых препаратов следует консультироваться с врачом.