Что такое шум в ушах
Шум в ушах, или тиннитус, — это субъективное восприятие звука в отсутствие внешнего акустического источника. Звук может быть высокочастотным свистом, низкочастотным гулом, пульсирующим, звоном или шипением. Тиннитус может быть постоянным или пароксизмальным, односторонним или двусторонним, сопровождаться снижением слуха, головокружением и ощущением заложенности уха. Интенсивность шума может меняться в зависимости от усталости, стресса и общего состояния.
Если сказать проще, шум в ушах — это когда человек слышит звуки, которых на самом деле нет: свист, гул, звон или пульсацию.
Основные причины шума в ушах
Частые причины включают возрастное снижение слуха, воздействие громких звуков, серные пробки, острые и хронические отиты, болезнь Меньера, отосклероз, височно-нижнечелюстной артрит. Шум может возникать при приёме некоторых лекарственных препаратов, включая аминогликозидные антибиотики, салицилаты, петлевые диуретики, противомалярийные препараты.
Пульсирующий тиннитус часто связан с сосудистыми причинами: артериальной гипертензией, атеросклерозом, аневризмой, артериовенозной мальформацией, гипертиреозом или анемией. В таких случаях шум в ухе совпадает с сердцебиением. Реже пульсирующий тиннитус требует исключения опухолей средней черепной ямки, например гломусной опухоли.
Когда шум в ушах требует обследования
Обязательна консультация ЛОР-врача при одностороннем тиннитусе, внезапном появлении шума, сочетании со снижением слуха, головокружением, гнойными выделениями из уха, пульсирующем характере шума, неврологических симптомах и асимметрии слуха. Пульсирующий односторонний шум всегда требует дополнительного обследования.
Как диагностируют шум в ушах
ЛОР-врач проводит отоскопию, аудиометрию, тимпанометрию и исследование слуховых проходов. При одностороннем или пульсирующем тиннитусе могут назначить МРТ или КТ височных костей и головного мозга для исключения опухоли, сосудистой аномалии или другой структурной патологии.
Лабораторные тесты включают общий анализ крови, липидный профиль, глюкозу, щитовидные гормоны. Это помогает выявить анемию, атеросклероз, сахарный диабет или гипертиреоз, которые могут влиять на тиннитус. При подозрении на болезнь Меньера проводятся дополнительные аудиологические тесты.
Какие лекарства может назначить врач
Лечение зависит от причины. При серной пробке проводится её удаление. При болезни Меньера врач может назначить бетагистин, диуретики и ограничение соли. При острой тугоухости показаны глюкокортикоиды в коротких курсах. Для улучшения мозгового кровообращения и микроциркуляции иногда применяются винпоцетин, циннаризин, пентоксифиллин. При тревоге и депрессии, усиливающих тиннитус, возможны дулоксетин, сертралин или амитриптилин.
Как себя вести при шуме в ушах
Избегайте длительного воздействия громких звуков и используйте беруши на шумных мероприятиях. Снизьте потребление кофеина, алкоголя и никотина, которые могут усиливать тиннитус. Для улучшения сна используйте фоновый шум или тихую музыку. Старайтесь высыпаться и контролировать уровень стресса, так как усталость и тревога часто повышают восприятие шума. Не принимайте лекарства, которые могут ухудшить состояние, без консультации врача. При необходимости врач может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию или звуковую терапию для снижения восприятия тиннитуса. Защита слуха на работе и в быту помогает предотвратить прогрессирование шума.
К какому врачу обращаться
При шуме в ушах следует обратиться к ЛОР-врачу. Он проведёт отоскопию, аудиометрию и тимпанометрию. При пульсирующем или одностороннем тиннитусе могут потребоваться консультация невролога и обследование сосудов головы. Внезапное снижение слуха с шумом в ухе — повод для экстренного обращения.
Вопросы и ответы
Может ли шум в ушах пройти сам? Иногда да, особенно если он связан с временным воздействием громкого звука или стрессом. Постоянный шум требует обследования.
Опасен ли шум в ушах для слуха? Сам по себе шум не повреждает слух, но часто сопровождает его снижение. Важно выявить и лечить основную причину.
Помогают ли капли в уши при шуме? Капли помогают только при наружном или среднем отите. При других причинах тиннитуса они неэффективны.
Может ли стресс усиливать шум в ушах? Да, стресс, бессонница и тревога часто повышают восприятие шума, хотя и не являются его первичной причиной.
Что делать, если шум мешает спать? Можно использовать фоновый звук, тихую музыку или генератор белого шума. При постоянной проблеме обратитесь к врачу.