Пониженная температура тела, или гипотермия, — это состояние, при котором температура тела опускается ниже безопасного уровня. Обычно гипотермией считается температура ниже 35 °C. Она чаще всего развивается при длительном воздействии холода, но может возникать и в более тёплых условиях у людей с ослабленным терморегуляторным механизмом, например у пожилых, маленьких детей или пациентов с рядом хронических заболеваний.
Если сказать проще, гипотермия — это когда организм теряет тепло быстрее, чем успевает его произвести. Сначала появляется озноб и бледность кожи, но по мере падения температуры нарушается работа мозга, сердца и дыхания, поэтому состояние может стать опасным для жизни.
Что это значит
Нормальная температура тела в среднем составляет около 37 °C. Небольшие колебания в течение дня возможны, но снижение ниже 35 °C уже расценивается как гипотермия. В зависимости от степени выделяют:
- Лёгкую гипотермию — около 32–35 °C. Человек сильно мёрзнет, появляется неудержимый озноб, кожа бледнеет, возможна лёгкая растерянность.
- Умеренную гипотермию — около 28–32 °C. Озноб может прекратиться, нарастает сонливость, спутанность, замедляются речь и движения.
- Тяжёлую гипотермию — ниже 28 °C. Возможны потеря сознания, аритмии, остановка дыхания и сердца.
Гипотермия не обязательно развивается при сильном морозе. Достаточно длительного пребывания в прохладной влажной среде в мокрой одежде, особенно при усталости, голодании или обезвоживании.
Что обычно проверяет врач
В больнице врач оценивает степень гипотермии с помощью термометра, способного измерять низкие температуры (ректальный или пищеводный зонд). Параллельно проверяют:
- частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание;
- уровень глюкозы в крови;
- состояние кожи и рефлексов;
- ЭКГ — при гипотермии возможна характерная волна Озbornа (J-зубец);
- анализы крови на электролиты, функцию почек и печени, гормоны щитовидной железы;
- при подозрении на травму — рентген или КТ.
Важно выяснить обстоятельства: длительность нахождения на холоде, употребление алкоголя или лекарств, сопутствующие заболевания.
Какие лекарства врач может обсудить
При гипотермии основное лечение — это согревание. Лекарственная терапия применяется для коррекции сопутствующих нарушений:
- растворы глюкозы при выявленной гипогликемии;
- гормонозаместительная терапия при тяжёлой гипотериозе;
- антиаритмические препараты при опасных нарушениях ритма сердца;
- антидоты или специфическая терапия при отравлениях или передозировке лекарств;
- антибиотики при сопутствующей инфекции.
Медикаментозное лечение назначается только врачом после обследования. При лёгкой гипотермии часто достаточно пассивного согревания.
Что можно сделать безопасно
Если вы подозреваете гипотермию у себя или другого человека:
- вызовите скорую помощь;
- переместите человека в тёплое сухое помещение, уберите ветер и сырость;
- снимите мокрую одежду и наденьте сухую;
- укройте тёплыми одеялами, особенно голову и шею, уложите на изоляцию от холодного пола;
- дайте тёплое сладкое питьё, если человек в сознании и может глотать;
- будьте осторожны с движениями — резкие движения могут спровоцировать аритмию.
Не давайте алкоголь, не используйте горячую воду, грелки или обогреватели непосредственно к коже, не массируйте конечности.
Частые вопросы
Может ли температура тела быть низкой без холода?
Да. Низкая температура может быть при тяжёлом истощении, гипотиреозе, инфекции (особенно у пожилых и маленьких детей), передозировке седативных препаратов, алкогольном опьянении, сепсисе и неврологических заболеваниях.
Почему пожилые люди чаще мёрзнут?
С возрастом снижается способность организма регулировать температуру, уменьшается слой подкожной жировой клетчатки, замедляется обмен веществ. Кроме того, пожилые люди могут хуже чувствовать холод и реже включать отопление.
Безопасно ли пить алкоголь на морозе?
Нет. Алкоголь расширяет сосуды, ускоряя потерю тепла, и одновременно притупляет чувство холода и здравый смысл. Это повышает риск гипотермии.
Как отличить переохлаждение от гипотермии?
Переохлаждение — общее состояние дискомфорта от холода без критического снижения температуры. Гипотермия — это документированное снижение температуры тела ниже 35 °C. Переохлаждение может перейти в гипотермию, если человек продолжает терять тепло.
Что делать, если у ребёнка холодные руки и ноги?
Холодные конечности у ребёнка часто бывают нормальным явлением, но если ребёнок вялый, бледный, дыхание замедленное, или температура тела низкая, нужно согреть его и обратиться к врачу.
Когда обращаться за помощь
Обратитесь к врачу, если температура тела ниже 35 °C, если после пребывания на холоде появилась сонливость, спутанность, замедленная речь или слабый пульс, а также если низкая температура держится без видимой причины.