Что может означать этот симптом
Отёк лица — это увеличение объёма мягких тканей лица за счёт скопления жидкости в межклеточном пространстве. Он может быть симметричным или односторонним, внезапным или постепенным, мягким или плотным. Локализация отёка помогает определить причину: веки, губы, щёки, язык или вся лицевая область.
Характер отёка помогает заподозрить причину. Мягкий отёк, который легко оставляет ямку от пальца, типичен для задержки жидкости при почечной и сердечной патологии. Плотный, односторонний, болезненный отёк чаще указывает на инфекцию или воспалительный процесс в мягких тканях лица.
Внезапный отёк, особенно с зудом и краснотой, чаще всего связан с аллергической реакцией, включая крапивницу и ангионевротический отёк. Инфекционные причины включают фурункулы, абсцессы, флегмоны лица, гайморит и воспаление слюнных желёз. Системные причины — заболевания почек с задержкой жидкости, сердечная недостаточность, гипотиреоз, малокровие, нарушение венозного оттока и длительный приём некоторых лекарств, например гормонов, кальциевых антагонистов и НПВП.
Если сказать проще, отёк лица — это «набухание» тканей от жидкости. Иногда это аллергия, иногда — инфекция или проблемы с почками и сердцем. Внезапный отёк с затруднением дыхания — экстренная ситуация.
Когда симптом требует внимания
К врачу следует обратиться при любом отёке лица, который держится более суток, повторяется, сопровождается болезненностью, покраснением, лихорадкой, затруднением дыхания, изменением цвета мочи, отёками ног или общей слабостью. Особенно важно исключить почечную и сердечную патологию при утреннем отёке век.
Необходимо срочное обращение, если отёк развивается стремительно, захватывает губы, язык, горло, сопровождается хрипами, охриплостью, затруднением глотания или дыхания. Это может быть анафилаксия или ангионевротический отёк.
Как врач будет разбираться в причинах
Врач уточнит скорость развития отёка, его связь с приёмом пищи, лекарств, укусами насекомых, инфекциями и наличием хронических заболеваний. Осмотр включает оценку кожи, слизистых, лимфатических узлов, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.
Базовые анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией, биохимия крови с оценкой функции почек, печени и электролитов, гормоны щитовидной железы. При аллергической природе проводятся кожные пробы или определение специфических IgE. При подозрении на инфекцию выполняются посевы и УЗИ мягких тканей. В отдельных случаях назначается консультация нефролога, кардиолога или эндокринолога.
Что можно сделать до приёма врача
До приёма врача рекомендуется принимать положение с приподнятой головой, ограничить употребление соли, исключить новые продукты, косметику и лекарства. При подозрении на аллергию полезно запомнить, что было съедено или принято за последние несколько часов. При аллергическом отёке полезно приложить холод к лицу и избегать дальнейшего контакта с предполагаемым аллергеном. Не следует приложить тепло к инфицированному отёку или принимать мочегонные без назначения.
Частые вопросы
Почему утром отекают веки? Утренний отёк век часто связан с задержкой жидкости во сне, употреблением соли на ночь, почечными проблемами или аллергией на подушки и пылевых клещей.
Может ли отёк лица быть из-за зуба? Да, инфекция корня зуба, флюс или абсцесс челюсти могут вызывать односторонний отёк щеки. В таком случае нужен стоматолог.
Отёк лица указывает на почки? При почечной недостаточности часто отекают веки и лицо по утрам, затем отёк может спускаться на ноги. Диагноз подтверждается анализом мочи и крови.
Что делать при аллергическом отёке? Немедленно исключить контакт с аллергеном, при тяжёлом отёке вызвать скорую помощь. Лёгкие случаи оценивает врач, который подберёт терапию.
Может ли гипотиреоз вызывать отёк лица? Да, при снижении функции щитовидной железы развиваются мукседематозные отёки, особенно вокруг глаз и щёк, с плотной консистенцией.