Что такое изжога
Изжога — это неприятное жжение или тепло за грудиной, распространяющееся вверх к горлу. Она возникает, когда содержимое желудка, включая соляную кислоту и пищеварительные ферменты, забрасывается обратно в пищевод. Пищевод не защищён от кислоты так же, как желудок, поэтому даже небольшой рефлюс вызывает раздражение и боль. При частых эпизодах изжоги говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Если сказать проще, изжога — это когда кислота из желудка попадает в пищевод и «поджигает» его изнутри. Чем чаще это происходит, тем больше риск повреждения слизистой.
Когда изжога бывает нормальной
Одиночные приступы изжоги могут возникать после обильного, жирного или острого ужина, приёма алкоголя, шоколада, кофе, мятных продуктов или при наклонах и лежании сразу после еды. Во время беременности изжога усиливается из-за гормона прогестерона и давления растущей матки на желудок. У здоровых людей такие эпизоды проходят самостоятельно после изменения положения тела или приёма антацидных средств.
Если сказать проще, иногда изжога случается у всех — после переедания, кофе или лежания на диване сразу после еды. Если это проходит и не повторяется каждый день, это не повод для беспокойства.
Частые причины изжоги
Основные причины изжоги связаны с понижением тонуса нижнего пищеводного сфинктера, избыточным внутрибрюшным давлением и задержкой опорожнения желудка. К факторам риска относятся ожирение, беременность, курение, частый приём нестероидных противовоспалительных препаратов, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, некоторые продукты и напитки, а также поздние приёмы пищи. Стресс и тревожность могут усиливать восприятие симптомов.
Если сказать проще, изжогу провоцируют лишний вес, беременность, курение, некоторые таблетки, вредная еда и привычка ложиться сразу после ужина. Мышца между пищеводом и желудком расслабляется, и кислота уходит вверх.
Опасные причины, на которые стоит обратить внимание
Хотя изжога чаще доброкачественна, её нужно отличать от боли при ишемической болезни сердца. Боль за грудиной при изжоге обычно связана с едой и горизонтальным положением, а при инфаркте — с физической нагрузкой, стрессом и может сопровождаться потливостью, одышкой и иррадиацией в руку. Кроме того, длительный рефлюс повышает риск эрозий, язв, стеноза пищевода и метаплазии Барретта — предракового состояния слизистой пищевода.
Если сказать проще, изжога редко, но может «маскироваться» под сердечную боль. А если кислота разъедает пищевод годами, это повышает риск серьёзных изменений, вплоть до предрака.
Красные флаги: когда нужна скорая помощь
Что делать до приёма врача
Полезно есть небольшими порциями, избегать поздних ужинов, не ложиться в течение двух-трёх часов после еды, приподнимать изголовье кровати на 10–15 см, снизить потребление жирной, острой пищи, шоколада, кофе, алкоголя и мяты, а также избавиться от лишнего веса и бросить курить. Кратковременно можно использовать безрецептурные антациды, но если изжога возникает чаще двух раз в неделю, требуется консультация гастроэнтеролога.
Частые вопросы
Может ли изжога быть симптомом болезни сердца? Да, боль за грудиной при инфаркте иногда похожа на изжогу. Если боль возникает при нагрузке, отдаёт в руку или сопровождается одышкой, нужна экстренная помощь.
Помогает ли молоко от изжоги? Молоко может временно смягчить жжение, но затем стимулирует выработку кислоты и симптомы могут вернуться. Лучше придерживаться режима питания и проконсультироваться с врачом.
Как часто изжога считается патологией? Если изжога возникает два и более раз в неделю или мешает жизни, это повод для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Влияет ли стресс на изжогу? Стресс усиливает восприятие боли и может влиять на двигательную функцию желудка, но сам по себе не является основной причиной рефлюкса.
Какие продукты чаще всего вызывают изжогу? Жирная, острая, жареная пища, цитрусовые, помидоры, шоколад, кофе, алкоголь, мятные продукты и газированные напитки.