Что такое головокружение и слабость
Головокружение — это субъективное ощущение нарушения равновесия, которое может проявляться как ощущение вращения предметов, шаткости, неустойчивости, обморока или лёгкости в голове. В медицине различают системное головокружение, связанное с вестибулярным аппаратом, и несистемное — ощущение дурноты, слабости, нехватки воздуха. Слабость — это снижение работоспособности мышц или общее чувство утомления, которое может быть функциональным или симптомом заболевания.
Если сказать проще, головокружение — это когда всё кружится или «плывёт» перед глазами, а слабость — когда не хватает сил на обычные дела.
Возможные причины головокружения
Системное головокружение часто связано с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, болезнью Меньера, вестибулярным невритом, мигренью и лабиринтитом. Несистемное головокружение может быть следствием анемии, гипотонии, гипогликемии, обезвоживания, сердечно-сосудистой недостаточности, тревожных расстройств, побочных эффектов лекарств.
Слабость возникает при малокровии, инфекциях, эндокринных нарушениях, нарушениях сна, хронических заболеваниях, депрессии, неврологических и миогенных заболеваниях. Часто головокружение и слабость сочетаются при общих инфекционных процессах и нарушениях водно-электролитного баланса. Длительная слабость без других симптомов требует исключения хронических заболеваний.
Когда нужна срочная помощь
Немедленное обращение к врачу необходимо, если головокружение сопровождается потерей сознания, сильной головной болью, нарушением речи, зрения или координации, онемением или слабостью в конечностях, болями в груди, одышкой, нерегулярным сердцебиением, высокой температурой или шаткостью походки. Эти симптомы могут указывать на инсульт, инфаркт, аритмию или другую опасную патологию.
Как врач выясняет причину
Диагностика начинается с подробного анамнеза: как давно возникли симптомы, провоцируют ли их определённые положения головы, есть ли шум в ушах, тошнота, головная боль, потеря сознания. Врач проводит неврологический осмотр, проверяет равновесие, координацию, слух, глазодвигательные нарушения.
Дополнительные исследования могут включать общий анализ крови и глюкозу для исключения анемии и гипогликемии, ЭКГ и Холтер для оценки сердечного ритма, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ или КТ головного мозга. При подозрении на вестибулярную патологию проводят калорическое тестирование или видеонистагмографию.
Какие лекарства может назначить врач
При головокружении вестибулярного происхождения врач может назначить бетагистин, циннаризин, флунаризин, меклозин или диазепам в коротком курсе. При тошните и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон. При анемии — препараты железа, витамин B12 или фолиевую кислоту в зависимости от причины. При артериальной гипертензии подбираются антигипертензивные препараты. Важно помнить, что лечение зависит от установленной причины.
Как себя вести при головокружении и слабости
При приступе головокружения сядьте или лягте, чтобы избежать падения. Не делайте резких движений головы, выпейте воды. Если симптом возник при вставании, встаньте медленно, придерживаясь за опору. Обеспечьте регулярный сон, сбалансированное питание и достаточное потребление жидкости. До выяснения причины избегайте вождения автомобиля, работы на высоте и других потенциально опасных занятий. Если слабость сохраняется несколько дней, обратитесь к терапевту для общего обследования. Важно не пропускать приёмы пищи, особенно завтрак, и следить за гидратацией организма.
К какому врачу обращаться
Первичную оценку головокружения и слабости проводит терапевт. В зависимости от сопутствующих симптомов он может направить к неврологу, ЛОР-врачу, кардиологу или эндокринологу. При подозрении на инсульт или инфаркт необходима срочная госпитализация. Если головокружение связано с тревогой, врач может порекомендовать консультацию психотерапевта.
Вопросы и ответы
Может ли головокружение быть от усталости? Да, хроническая усталость, недосып и стресс могут вызывать лёгкое несистемное головокружение и слабость.
Почему кружится голова при резком вставании? Это ортостатическая гипотензия — кратковременное падение давления при изменении положения тела. Часто встречается при обезвоживании, анемии или приёме некоторых препаратов.
Всегда ли головокружение — признак серьёзной болезни? Нет, часто причина безопасна, например вестибулярный неврит или позиционное головокружение. Но впервые возникшее или сопровождающееся опасными симптомами головокружение требует обследования.
Что делать при приступе головокружения? Сесть или лечь, чтобы не упасть, избегать резких движений головы, выпить воды и обратиться к врачу, если приступ повторяется.
Какой врач лечит головокружение? В зависимости от причины это может быть терапевт, невролог, ЛОР, кардиолог или эндокринолог.