Что может означать этот симптом
Участившееся мочеиспускание, или полакиурия, — это увеличение числа актов мочеиспускания в сравнении с обычным для человека ритмом. Нормой считается опорожнение мочевого пузыря 4–8 раз в сутки при обычном режиме питья. Частое мочеиспускание может сопровождаться увеличением общего объёма мочи или оставаться с нормальным суточным диурезом, но с учащением позывов.
Распознать механизм помогает характер мочеиспускания. Полиурия — увеличение общего объёма мочи — типична для диабета и приёма диуретиков. Учащение позывов при небольших порциях мочи чаще встречается при цистите, уретрите или гиперактивном мочевом пузыре. Ночное мочеиспускание и срочные позывы дополнительно уточняют картину.
Частые причины включают инфекции нижних мочевыводящих путей, сахарный диабет, гиперактивный мочевой пузырь, мочекаменную болезнь, у мужчин — доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Также симптом возникает при обильном потреблении кофеина, алкоголя, сладких напитков и приёме диуретиков. Психогенные факторы, тревожность и привычка часто ходить в туалет «на всякий случай» могут усугублять ситуацию.
Если сказать проще, участившееся мочеиспускание — это когда человек бегает в туалет чаще обычного. Причина может быть в инфекции, сахаре в крови, раздражённом мочевом пузыре или увеличенной простате у мужчин.
Когда симптом требует внимания
К врачу следует обратиться, если частое мочеиспускание длится более двух–трёх дней, сопровождается резью, жжением, болью внизу живота, лихорадкой, кровью в моче, ослаблением струи или затруднённым началом мочеиспускания. Особенно важно исключить диабет при увеличении объёма мочи и постоянной жажде. Также стоит обратить внимание на влияние симптома на повседневную жизнь: необходимость часто искать туалет на работе, во время поездок или перед сном снижает качество жизни и может указывать на хроническое расстройство.
Настораживают ночные позывы к мочеиспусканию, учащение в течение дня с небольшими порциями мочи, а также непроизвольное недержание. У мужчин после 50 лет любые изменения мочеиспускания требуют осмотра уролога.
Как врач будет разбираться в причинах
Врач расспросит о частоте и объёме мочеиспусканий, наличии боли, ночных позывах, режиме питья, приёме лекарств, сахарном диабете и родах у женщин. У мужчин выполняется пальцевое исследование предстательной железы.
Базовое обследование включает общий анализ мочи и посев, определение глюкозы крови натощак, УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. При подозрении на гиперактивный мочевой пузырь проводится уродинамическое исследование. Мужчинам после 50 лет обычно назначается анализ крови на ПСА.
Что можно сделать до приёма врача
До приёма врача полезно ограничить употребление кофеина, алкоголя, сладких газированных напитков и чрезмерного количества жидкости перед сном. Рекомендуется не терпеть позывы и не ходить в туалет «на всякий случай», чтобы не нарушать работу рецепторов мочевого пузыря.
Частые вопросы
Частое мочеиспускание всегда означает инфекцию? Нет. Инфекция — лишь одна из причин. Тот же симптом может быть при диабете, гиперактивном пузыре, камнях и приёме диуретиков.
Почему мочеиспускание участилось ночью? Ночные позывы называются ноктурия. Они возникают при диабете, сердечной недостаточности, нарушении концентрационной функции почек, гиперактивном пузыре или увеличенной простате.
Может ли стресс вызвать частое мочеиспускание? Да, тревога может усиливать позывы к мочеиспусканию, особенно в дневное время. Однако исключать инфекцию и другие причины нужно в любом случае.
Нужно ли пить меньше воды при частом мочеиспускании? Нет. Обезвоживание может усугубить проблему. Лучше распределить приём жидкости равномерно в течение дня и уменьшить её перед сном.
Какие анализы помогут выявить причину? Обычно достаточно общего анализа мочи, посева мочи и анализа крови на глюкозу. При необходимости добавляют УЗИ и исследование предстательной железы.