Что может означать этот симптом
Боль в животе — это один из наиболее частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачу. Она может иметь различный характер: острую или хроническую, тупую или колющую, постоянную или схваткообразную, локализованную в определённой области или распространённую по всему животу. Характер и локализация боли часто помогают предположить причину, хотя диагноз не всегда очевиден.
Причины боли в животе весьма разнообразны. Острые боли чаще всего связаны с аппендицитом, холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью, кишечной непроходимостью, мезаденитом, почечной коликой, инфекциями мочевыводящих путей, гинекологической патологией. Хроническая боль может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрита, язвенной болезни, синдрома раздражённого кишечника, воспалительных заболеваний кишечника, хронического панкреатита, гепатита, целиакии, пищевой непереносимости и онкологических заболеваний. Боль в животе также может быть отражённой при инфаркте миокарда, пневмонии и патологии позвоночника.
Если сказать проще, боль в животе — это сигнал от органов пищеварения или соседних органов о нарушении их работы. Иногда причина безобидна, но иногда требует срочной операции.
Когда симптом требует внимания
Боль в животе требует внимания, если она сильная, непрекращающаяся, локализованная в правом нижнем квадранте, сопровождается лихорадкой, рвотой, вздутием, отсутствием стула и газов, кровью в стуле или рвоте, жёлтизной кожи, потерей веса, анемией. Эти признаки могут указывать на аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечную непроходимость, язвенное кровотечение и другие серьёзные состояния.
Настораживает боль, изменяющая характер локализации, например, при аппендиците боль часто начинается в области пупка и перемещается в правый нижний квадрант. Боль в верхней части живота, отдающая в спину, с тошнотой и рвотой, может указывать на панкреатит. Боль в правом подреберье после жирной пищи характерна для холецистита.
Как врач будет разбираться в причинах
Диагностика начинается с тщательного опроса о характере боли, её локализации, иррадиации, связи с приёмом пищи, дефекацией, движением, сопутствующих симптомах и предыдущих операциях. Врач проводит осмотр живота, определяет наличие напряжения мышц, болезненности, симптомов раздражения брюшины.
Лабораторные исследования включают общий анализ крови с лейкоформулой, биохимию, амилазу и липазу, билирубин, печёночные пробы, анализ мочи, тест на беременность у женщин. Инструментальные методы — УЗИ органов брюшной полости, рентген брюшной полости, ЭГДС, КТ. Лапароскопия может быть диагностической и лечебной при острых хирургических заболеваниях.
Что можно сделать до приёма врача
До приёма врача при умеренной боли в животе можно воздержаться от приёма пищи на несколько часов, пить воду небольшими глотками, приложить тепло на область живота при спазмах. Следует избегать самостоятельного приёма слабительных, обезболивающих, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов, и антацидов до осмотра врача, так как они могут замаскировать симптомы.
Частые вопросы
Почему болит живот после еды? Боль после еды может быть связана с гастритом, язвенной болезнью, рефлюксом, холециститом, панкреатитом, пищевой непереносимостью. Характер боли и её связь с определёнными продуктами помогают врачу определить причину.
Может ли боль в животе быть от стресса? Да, стресс и тревога могут вызывать спазмы кишечника, усиливать симптомы синдрома раздражённого кишечника и функциональной диспепсии. Однако органические причины должны быть исключены.
Что такое «острый живот»? «Острый живот» — это состояние, требующее срочной хирургической оценки, при котором боль в животе сочетается с симптомами раздражения брюшины, напряжением мышц живота, лихорадкой и ухудшением общего состояния.
Нужно ли голодать при боли в животе? При острой неясной боли в животе до осмотра врача лучше воздержаться от еды. После установления диагноза врач даст рекомендации по питанию.
Может ли боль в животе быть от позвоночника? Да, болевой синдром при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела может иррадиировать в переднюю брюшную стенку и имитировать заболевание внутренних органов.