Что может означать этот симптом
Боль в ухе, или оталгия, — это неприятное ощущение в ушной раковине, наружном слуховом проходе, среднем ухе или внутреннем ухе. Боль может быть острой, ноющей, пульсирующей или стреляющей, односторонней или двусторонней. Слуховой проход и среднее ухо богато иннервированы, поэтому даже небольшое воспаление вызывает выраженный дискомфорт.
Частые причины у детей и взрослых — острый средний отит, воспаление наружного слухового прохода, закупорка уха серной пробкой. У взрослых боль в ухе часто бывает отражённой от зубов, дёсен, горла, язычной миндалины, височно-нижнечелюстного сустава и шейных мышц. Реже причины включают перфорацию барабанной перепонки, баротравму, опухоли уха и околоушной железы, невралгию тройничного нерва.
Если сказать проще, боль в ухе — это защитный сигнал о проблеме в ухе или в соседних органах. Чаще всего это отит, пробка или простудное осложнение, но иногда источник боли находится в горле, зубах или челюсти.
Когда симптом требует внимания
К врачу следует обратиться, если боль в ухе длится более одного–двух дней, усиливается, сопровождается температурой, гноетечением из уха, потерей слуха, шумом в ушах, головокружением, отёком за ухом или сильной головной болью. Детям с болью в ухе нужен осмотр педиатра или ЛОР-врача в первые дни.
У маленьких детей боль в ухе часто проявляется беспокойством, плачем, потягиванием к уху и нарушением сна. Даже при отсутствии прямой жалобы на ухо эти признаки являются поводом для осмотра.
Настораживает боль, не проходящая после удаления серной пробки, кровянистые выделения из уха, асимметрия лица, сильная боль при жевании и открывании рта. Эти симптомы могут указывать на более серьёзные заболевания.
Как врач будет разбираться в причинах
Врач соберёт анамнез, оценит характер боли, наличие простуды, зубных проблем, травм и изменения слуха. При осмотре с помощью отоскопа оценивается состояние наружного слухового прохода, барабанной перепонки и наличие жидкости за ней.
При необходимости назначаются аудиометрия и тимпанометрия для оценки слуха и подвижности барабанной перепонки. Если есть выделения, выполняется посев. При подозрении на осложнения — мастоидит, холестеатому или опухоль — проводится компьютерная томография височных костей.
Что можно сделать до приёма врача
До приёма врача рекомендуется поддерживать ухо сухим, не вставлять в него предметы, не промывать ухо самостоятельно, если есть выделения или подозрение на перфорацию перепонки. При боли можно приложить тёплую сухую ткань к уху на короткое время. Следует избегать резких перепадов давления и переохлаждения.
Частые вопросы
Может ли боль в ухе пройти сама? Лёгкие случаи боли при простуде или небольшой серной пробке иногда проходят самостоятельно. Однако осмотр врача помогает исключить отит и другие состояния.
Почему боль в ухе усиливается ночью? Ночью в горизонтальном положении давление в среднем ухе меняется, кровоток в воспалённых тканях увеличивается, а отсутствие отвлекающих факторов делает боль более заметной.
Опасна ли серная пробка? Серная пробка обычно безопасна, но может вызывать заложенность, шум и снижение слуха. Удалять её следует у врача, чтобы не повредить барабанную перепонку.
Может ли зуб болеть в ухе? Да, воспаление нижних коренных зубов, дёсен или височно-нижнечелюстного сустава часто отдаёт в ухо. Поэтому при односторонней боли в ухе без признаков отита проверяют зубы и челюсть.
Когда нужна консультация ЛОР-врача? При длительной боли, выделениях из уха, потере слуха, головокружении и повторных эпизодах необходим осмотр ЛОР-специалиста.