Взаимодействия: Сертралин: что нужно знать, если вам назначили этот препарат
Собрано из статьи «Сертралин: что нужно знать, если вам назначили этот препарат» — плюс инструмент, чтобы проверить сочетание с конкретным препаратом.
Материал носит справочный характер, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача. При опасных симптомах обращайтесь за неотложной помощью.
Проверьте конкретное сочетание
Держите в уме другой препарат? Инструмент проверки взаимодействий сопоставит его с этим лекарством.
Что сообщает статья
- Сертралин может взаимодействовать с десятками лекарств, поэтому важно сообщить врачу обо всём, что принимается — включая безрецептурные препараты, травы и БАДы. Наиболее значимые взаимодействия:
- Ингибиторы МАО и линезолид. Абсолютное противопоказание. Риск серотонинового синдрома.
- Триптаны (препараты от мигрени). Теоретический риск серотонинового синдрома, хотя на практике сочетание возможно под наблюдением врача.
- Трамадол, фентанил и другие опиоиды. Повышен риск серотонинового синдрома и угнетения дыхания.
- Антикоагулянты и антиагрегаты. Сертралин нарушает агрегацию тромбоцитов, повышая риск кровотечений при одновременном приёме с варфарином, аспирином, клопидогрелем и НПВС.
- Препараты, метаболизируемые через CYP2D6. Сертралин ингибирует этот фермент, повышая концентрацию трициклических антидепрессантов, пропафенона, флекаинида и некоторых антипсихотиков.
- Литий. Возможно усиление тремора.
- Зверобой. Трава повышает риск серотонинового синдрома и снижает эффективность сертралина.
- Алкоголь. Усиливает седативный эффект и снижает судорожный порог. Лучше полностью отказаться от алкоголя на период лечения.
- Грейпфрутовый сок. Может повышать концентрацию сертралина в крови.
Какие лекарства врач может обсудить
- Сертралин — рецептурный препарат, и его назначение требует оценки врача. Есть группы людей, для которых приём особенно рискован:
- - **Люди, принимающие ингибиторы МАО.** Сочетание с ипрониазидом, фенелзином, транилципромином, селегилином, моклобемидом и линезолидом может привести к серотониновому синдрому — потенциально летальному состоянию. Перерыв между отменой ингибитора МАО и началом сертралина должен составлять как минимум 14 дней.
- - **Люди с биполярным аффективным расстройством.** Антидепрессанты могут спровоцировать маниакальную или гипоманиакальную фазу, если не сочетаются с нормотимиками.
- - **Беременные и кормящие женщины.** Решение о приёме принимается врачом с учётом соотношения риска и пользы. Сертралин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
- - **Люди с эпилепсией или судорогами в анамнезе.** Препарат снижает судорожный порог, и риск припадков возрастает.
- - **Люди с тяжёлыми нарушениями функции печени.** Сертралин интенсивно метаболизируется в печени, и при её недостаточности концентрация препарата в крови может повышаться.
- - **Пожилые пациенты.** У них повышен риск гипонатриемии (снижения уровня натрия в крови), что проявляется головной болью, спутанностью сознания и неустойчивостью.
Список не заменяет инструкцию по применению. Всегда сообщайте врачу и фармацевту обо всех лекарствах, добавках и травяных средствах, которые вы принимаете.