Мениск - хрящевая прокладка в колене, распределяющая нагрузку и стабилизирующая сустав. Разрыв может быть травматическим после поворота на согнутом колене или дегенеративным при возрастных изменениях. Тактика зависит от типа разрыва и симптомов.
Что происходит
При травме мениск может порваться продольно, радиально, лоскутом или по типу bucket-handle. Дегенеративные разрывы часто сочетаются с остеоартрозом. Некоторые зоны мениска имеют лучшее кровоснабжение и шанс заживления, другие заживают хуже. Удаление большой части мениска повышает нагрузку на хрящ.
Как проявляется
Появляется боль по линии сустава, отек, щелчки, чувство заедания, боль при приседании или повороте. После травмы отек может нарастать в течение часов. При дегенеративном разрыве боль часто постепенная. Нестабильность после травмы заставляет проверить крестообразные связки.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает механизм травмы, линию боли, объем движений, тесты мениска и связки. МРТ помогает при неясном диагнозе, подозрении на repairable tear, блокаде или планировании операции. Рентген нужен, чтобы оценить артроз и исключить костную травму.
Как лечат и контролируют
Многие дегенеративные разрывы лечат упражнениями, контролем боли и восстановлением функции. Операцию рассматривают при блокаде, стойких механических симптомах, некоторых острых разрывах у активных людей или неэффективности консервативного плана. После операции важна реабилитация.