Рак щитовидной железы - злокачественная опухоль из клеток щитовидной железы. Наиболее частые варианты - папиллярный и фолликулярный дифференцированный рак; они часто лечатся успешно, но тактика зависит от типа и риска.
Что происходит
Опухоль может расти внутри железы, распространяться на лимфоузлы шеи или реже давать отдаленные метастазы. Риск выше после облучения головы и шеи, при семейных синдромах, подозрительных УЗИ-признаках и некоторых типах узлов.
Как проявляется
Часто рак находят как безболезненный узел. Настораживают быстрый рост, плотность, фиксация к окружающим тканям, осиплость, затруднение глотания или дыхания, увеличенные лимфоузлы. Боль не является обязательным признаком.
Как подтверждают диагноз
Обследование включает ТТГ, УЗИ железы и лимфоузлов, тонкоигольную биопсию подозрительных узлов и цитологию. При подтверждении рака оценивают распространенность и риск. Для некоторых неопределенных цитологий могут использовать молекулярные тесты.
Как лечат и контролируют
Лечение может включать операцию, радиоактивный йод по показаниям, гормональную терапию с контролем ТТГ и наблюдение. При низкорисковых маленьких папиллярных опухолях в отдельных случаях возможно активное наблюдение в специализированной команде. Медуллярный и анапластический рак требуют иной тактики.