Скрининг рака простаты нужен не каждому мужчине. Его смысл - обсудить возможную пользу и вред заранее, потому что PSA может помочь, но может и привести к лишним процедурам без реальной пользы.
Кому нужен скрининг
Речь идет прежде всего о мужчинах 55-69 лет, особенно если есть семейная история рака простаты или более высокий риск по расе и возрасту. Мужчинам старше 70 лет рутинный скрининг обычно не нужен. Молодым мужчинам без факторов риска плановый PSA чаще не приносит пользы.
Какой тест используют
Основной тест - PSA в крови. Иногда врач добавляет пальцевое ректальное исследование, но само по себе оно не заменяет и не подтверждает скрининг. Если PSA повышен, это еще не значит рак: причины могут быть и другими, включая увеличение простаты или воспаление.
Ограничения скрининга
Главная проблема PSA - ложноположительные результаты, лишние биопсии и лечение опухолей, которые могли бы не причинить вреда. Поэтому решение лучше принимать не по тревоге, а по возрасту, риску и готовности разбираться с возможными последствиями.
Когда особенно важно не ждать
Если появились задержка мочи, кровь в моче, выраженная боль в костях, необъяснимая потеря веса, сильная слабость или неврологические симптомы, это не повод для планового PSA, а причина для быстрого обращения к врачу.