Рак почки чаще всего представлен почечно-клеточным раком. Многие опухоли находят случайно на УЗИ, КТ или МРТ, сделанных по другой причине, потому что ранние стадии часто не дают симптомов.
Что происходит
Опухоль возникает из клеток почки и может расти локально, распространяться в вену, лимфоузлы или отдаленные органы. Риск повышают курение, ожирение, гипертония, хроническая болезнь почек, наследственные синдромы и некоторые профессиональные воздействия.
Как проявляется
Возможны кровь в моче, боль или масса в боку, похудение, слабость, температура, анемия, высокое давление. Но классическая триада встречается редко и обычно при более поздней болезни. Малые опухоли чаще бессимптомны.
Как подтверждают диагноз
Используют КТ или МРТ почек с контрастом по протоколу, оценку стадии, грудной клетки и лабораторные тесты. Биопсия нужна не всегда, но помогает при неопределенной массе, планировании абляции, активного наблюдения или системной терапии.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от размера, стадии, функции почек и общего состояния: частичная нефрэктомия, радикальная нефрэктомия, абляция, активное наблюдение у отобранных пациентов, системная терапия при распространенной болезни. Важно сохранять функцию почек, когда это безопасно.