Рак мочевого пузыря чаще всего развивается из уротелия - внутренней выстилки мочевого пузыря. Самый частый ранний признак - кровь в моче, иногда без боли. Болезнь требует урологической диагностики и стадирования.
Что происходит
Клетки слизистой мочевого пузыря приобретают опухолевые изменения. Риск повышают курение, возраст, мужской пол, профессиональные химические воздействия, хроническое раздражение и некоторые виды лечения в прошлом. Опухоль может быть поверхностной или прорастать мышечный слой.
Как проявляется
Главный симптом - кровь в моче, видимая или только в анализе. Возможны частые позывы, жжение, боль, повторяющиеся "циститы", боль в боку при нарушении оттока мочи. На поздних стадиях бывают похудение, боль в костях, слабость.
Как подтверждают диагноз
Используют анализ мочи, цитологию по показаниям, УЗИ или КТ-урографию, но ключевой метод - цистоскопия с биопсией или удалением опухоли. Затем определяют стадию и степень злокачественности, потому что лечение зависит от глубины прорастания.
Как лечат и контролируют
При немышечно-инвазивном раке делают трансуретральное удаление и внутрипузырную терапию по показаниям. При мышечно-инвазивном - обсуждают цистэктомию, химиотерапию, лучевую и системную терапию. Наблюдение регулярное, потому что рецидивы возможны.