Псориатический артрит - воспалительный артрит, связанный с псориазом. Он может поражать суставы, позвоночник, места прикрепления сухожилий, пальцы целиком и ногти. Раннее распознавание важно, потому что повреждение суставов может развиваться быстро.
Что происходит
Псориатический артрит входит в спектр спондилоартритов. Воспаление может затрагивать синовиальную оболочку, энтезисы, сухожилия и позвоночник. Типичны дактилит, энтезит ахиллова сухожилия или подошвенной фасции, асимметричный артрит и иногда воспалительная боль в спине.
Как проявляется
Возможны боль и припухлость суставов, "сосискообразный" палец, боль в пятке, утренняя скованность, усталость, изменения ногтей. Поражение может быть олигоартикулярным, полиартикулярным или осевым. Важны симптомы увеита: боль, покраснение глаза и светобоязнь.
Как подтверждают диагноз
Врач сопоставляет артрит, псориаз, ногтевые изменения, дактилит, энтезит, семейный анамнез и исключает другие причины. Анализы на ревматоидный фактор могут помогать дифференцировать, но не ставят диагноз сами. УЗИ, рентген или МРТ используют по ситуации. Нужна оценка ревматолога.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от доминирующего проявления: периферические суставы, кожа, энтезит, дактилит или позвоночник. Используют НПВП, локальные инъекции, базисные препараты и биологическую/таргетную терапию по показаниям. Важно одновременно контролировать кожу, суставы, вес, курение и сердечно-сосудистый риск.