Сахарный диабет второго типа часто диагностируют случайно, когда человек уже давно игнорировал сигналы тела. На ранней стадии, которая называется преддиабетом, анализы могут выглядеть вполне нормально, а изменения в самочувствии кажутся мелочами. Чем раньше заметить эти признаки, тем больше шансов остановить развитие заболевания.
Частое мочеиспускание и жажда
Если ночью приходится вставать в туалет два-три раза и более, это не всегда «возрастная норма». Высокий уровень глюкозы в крови токсичен для организма, и почки стараются вывести избыток с мочой. Вместе с жидкостью теряется вода, появляется сухость во рту и повышенная жажда. Если раньше полутора литров было достаточно, а теперь хочется пить два с половиной литра и больше, стоит проверить углеводный обмен.
Слабость и утомляемость
При инсулинорезистентности глюкоза задерживается в крови, но не попадает в клетки. Получается парадокс: в крови много сахара, а клетки «голодны». Человек чувствует упадок сил, сонливость, нехватку энергии к середине дня. Этот симптом неспецифичен, но в сочетании с другими признаками становится тревожным.
Зуд и изменения кожи в складках
В паху, подмышками, под грудью, между пальцами ног может появляться зуд, шероховатость и потемнение кожи. Это так называемый чёрный акантоз — проявление высокого уровня инсулина, который стимулирует рост клеток кожи и меланина. Такие изменения часто встречаются у людей с избыточным весом и говорят о нарушении углеводного обмена.
Частые инфекции и плохое заживление
Повышенная глюкоза — благоприятная среда для бактерий и грибков. Женщины могут столкнуться с рецидивирующими молочницами, а любой человек — с грибковыми поражениями ногтей, фурункулами, долго не проходящими царапинами. Высокий сахар нарушает микроциркуляцию, и даже небольшая рана заживает медленнее.
Отёчность и увеличение талии
Избыточный висцеральный жир и отёки, особенно вечерние, могут быть связаны с инсулинорезистентностью. У женщин талия свыше 80 см, у мужчин — свыше 94 см уже считается абдоминальным ожирением и фактором риска. Это не просто эстетическая проблема, а признак того, что обмен веществ работает со сбоями.
Отсутствие симптомов
Самый коварный вариант — когда ничего не беспокоит. При этом лишний вес, повышенное давление, высокий холестерин и сидячий образ жизни уже создают предпосылки. Преддиабет может протекать бессимптомно годами, постепенно разрушая сосуды, почки, глаза и нервы.
Какие анализы сдать
Недостаточно одного измерения глюкозы натощак. Нужно сдать:
- глюкозу натощак;
- гликированный гемоглобин, который отражает средний сахар за три месяца;
- при необходимости — тест на толерантность к глюкозе.
Если гликированный гемоглобин находится в диапазоне 5,7–6,4%, это преддиабет. Важно не паниковать, а изменить образ жизни: сбалансировать питание, снизить вес на 5–7%, увеличить физическую активность и улучшить сон. Преддиабет — обратимое состояние, если действовать вовремя.