Что такое потеря веса без причины
Под ненамеренной потерей веса понимается снижение массы тела на 5% и более от исходного веса в течение 6–12 месяцев без сознательного ограничения питания или увеличения физической активности. Иногда пациенты не замечают снижения веса, но отмечают изменение одежды, слабость или снижение аппетита. Потеря веса может быть связана с уменьшением потребления калорий, их плохим всасыванием, повышенным расходом энергии или потерей белка.
Если сказать проще, это когда вы не сидели на диете и не занимались спортом, а вес всё равно ушёл. Организм тратит больше энергии или получает меньше питательных веществ.
Что может вызывать потерю веса без причины
Среди онкологических причин — рак лёгкого, желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, лимфомы и другие злокачественные новообразования. Эндокринные причины включают сахарный диабет с гипергликемией, гипертиреоз, надпочечниковую недостаточность. Инфекционные причины — туберкулёз, ВИЧ, эндокардит, паразитозы. Психические причины — депрессия, тревожные расстройства, анорексия нервоза. Гастроэнтерологические причины — целиакия, болезнь Крона, язвенная болезнь, хронический панкреатит. Лекарства, такие как метформин, ингибиторы протонной помпы и некоторые психотропные препараты, также могут снижать вес.
Если сказать проще, причины делятся на онкологические, гормональные, инфекционные, психологические и связанные с работой желудочно-кишечного тракта. Часто виноват не один фактор, а их сочетание. Даже небольшая потеря веса у пожилого человека может привести к снижению иммунитета и повышенному риску падений.
Красные флаги: звоните в скорую
Как врач будет разбираться в причинах
Врач проведёт детальный опрос об аппетите, питании, стуле, болях, настроении и приёме лекарств. Общий осмотр включает оценку лимфоузлов, щитовидной железы и состояния кожи. Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимия, глюкоза, гликированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы, анализы на ВИЧ, гепатиты, туберкулёз. Инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, колоноскопия или гастроскопия по показаниям. При подозрении на онкологию назначают КТ.
Если сказать проще, врач выясняет, ест ли человек, как работает щитовидка, нет ли сахарного диабета, инфекций или опухоли. Нужно много анализов.
Что можно сделать до приёма врача
Ведите дневник питания и веса: записывайте, что едите, и взвешивайтесь 1–2 раза в неделю в одно время. Старайтесь есть часто и маленькими порциями, включая белковую пищу. Не откладывайте визит к врачу, особенно если потеря веса прогрессирует.
Частые вопросы
Сколько потери веса считается тревожным? Потеря более 5% веса за 6–12 месяцев без диет и нагрузок требует объяснения у врача.
Может ли стресс вызывать потерю веса? Да, депрессия и тревога часто снижают аппетит и ускоряют метаболизм. Но сначала нужно исключить физические причины.
Что такое кахексия? Это тяжёлое истощение организма, часто при раке. Отличается от простой потери веса наличием воспаления и мышечной дистрофии.
Почему при диабете теряют вес? При недостатке инсулина организм не может использовать глюкозу и начинает расщеплять жиры и белки. Это приводит к потере веса при повышенном аппетите и жажде.
Нужно ли сразу делать КТ при потере веса? Не всегда. Врач начинает с анализов крови, УЗИ и простых исследований. КТ назначается при подозрении на опухоль или после неинформативных результатов.