Полип желчного пузыря - выступ в просвет пузыря, который часто находят случайно на УЗИ. Большинство таких образований доброкачественные, например холестериновые полипы, но часть требует наблюдения или удаления пузыря из-за риска рака.
Что происходит
Мелкие полипы часто отражают локальные отложения холестерина или воспалительные изменения. Истинные аденомы встречаются реже, но имеют больший онкологический потенциал. Чем больше образование и чем быстрее оно растет, тем выше настороженность.
Как проявляется
Обычно полипы не дают симптомов. Боль справа под ребрами чаще связана с камнями, воспалением, диспепсией или другой причиной. Если полип сочетается с камнями или вызывает сомнения по форме, врач оценивает риск более внимательно.
Как подтверждают диагноз
Первичное обследование - трансабдоминальное УЗИ. Если изображение нечеткое, размер пограничный или есть признаки риска, могут понадобиться эндоскопическое УЗИ, МРТ/МРХПГ или экспертное повторное УЗИ. Важно сравнивать размеры на одинаковых качественных исследованиях.
Как лечат и контролируют
Европейские рекомендации обычно рассматривают холецистэктомию при полипах 10 мм и больше, а также при меньших полипах с факторами риска или ростом. Небольшие полипы без факторов риска наблюдают по графику или не наблюдают, если риск минимален. Решение принимает хирург вместе с гастроэнтерологом или радиологом.