Поджелудочная железа работает сразу в двух режимах. Одна часть помогает переваривать пищу, выделяя ферменты в кишечник. Другая часть производит гормоны, прежде всего инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови. Поэтому болезни поджелудочной могут влиять и на пищеварение, и на обмен глюкозы.
Что делает экзокринная часть
Экзокринная часть поджелудочной железы выпускает ферменты в тонкую кишку через проток. Эти ферменты помогают расщеплять жиры, белки и углеводы. Без них пища переваривается хуже, а организм может недополучать калории и витамины.
Если ферментов не хватает, часто появляются жирный стул, вздутие, урчание, потеря веса и дефицит жирорастворимых витаминов.
Что делает эндокринная часть
Островки Лангерганса вырабатывают гормоны прямо в кровь. Инсулин помогает глюкозе попасть из крови в клетки, а глюкагон, наоборот, поднимает уровень глюкозы, когда она падает.
Этот баланс нужен каждый день. Если он ломается, развивается диабет или эпизоды гипогликемии.
Как связаны пищеварение и сахар
Поджелудочная не делится на «совершенно разные органы» только на бумаге: обе ее части анатомически и функционально связаны. При хроническом панкреатите, муковисцидозе или после некоторых операций могут страдать и ферменты, и гормоны.
Поэтому у одного и того же человека может быть и нарушение переваривания пищи, и нестабильная глюкоза.
Какие обследования используют
При подозрении на проблемы оценивают глюкозу, HbA1c, а при пищеварительных симптомах — амилазу, липазу, эластазу кала и иногда другие тесты. Также может понадобиться УЗИ, КТ или МРТ.
Выбор обследований зависит от того, что беспокоит больше: сахар, боль в животе, потеря веса или нарушение стула.