Пародонтозом обычно называют убыль десны и костной поддержки без выраженного воспаления. В современной практике этот термин используют осторожно: многие случаи, которые пациенты называют пародонтозом, на деле являются пародонтитом, рецессией десны, травматической перегрузкой или возрастными изменениями.
Что происходит
Десна может отступать, корни оголяться, зубы выглядят длиннее. Если активного воспаления нет, причины ищут в тонком биотипе десны, травматичной чистке, неправильном положении зубов, бруксизме, перегрузке, ортодонтических факторах и прошлом воспалении. Если есть налет, камень, кровоточивость и карманы, речь чаще идет о пародонтите.
Как проявляется
Пациент замечает оголение шеек, чувствительность к холодному, клиновидные дефекты, застревание пищи, эстетическое изменение улыбки. При присоединении воспаления появляются кровоточивость, отек, неприятный запах, гной, подвижность зубов.
Как подтверждают диагноз
Стоматолог измеряет рецессию, глубину карманов, кровоточивость, подвижность, потерю прикрепления и делает снимки для оценки кости. Также оценивают технику чистки, окклюзию, бруксизм, старые реставрации и положение зубов. Это помогает отделить стабильную рецессию от активного пародонтита.
Как лечат и контролируют
Тактика зависит от причины: мягкая техника чистки, щетка подходящей жесткости, контроль налета, лечение чувствительности, коррекция травмирующих краев пломб, капа при бруксизме, ортодонтическая или пародонтологическая коррекция по показаниям. При активном воспалении лечение ведут как пародонтит с профессиональной обработкой и поддерживающими визитами.