Побочные эффекты: Пантопразол: как работает ингибитор протонной помпы и когда он действительно нужен

Что ещё говорит статья

• Пантопразол обычно переносится хорошо. Из наиболее частых нежелательных реакций — головная боль, диарея, запор, тошнота, вздутие живота, сухость во рту. Реже встречаются кожная сыпь, головокружение, нарушения сна.
• Серьёзные побочные эффекты редки, но возможны: тяжёлые аллергические реакции, воспаление почек (интерстициальный нефрит), повышение печёночных ферментов, снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов. При появлении сыпи, отёка, жёлтухи, болей в пояснице или крови в моче нужно немедленно обратиться к врачу.
• Длительный приём ИПП, особенно больше года, связан с дополнительными рисками:
• Переломы костей — преимущественно бедра, запястья и позвоночника у пожилых людей и при других факторах риска остеопороза.
• Дефицит витамина B12 и железа — из-за снижения кислотности хуже всасываются витамины и минералы.
• Гипомагниемия — редко, но опасно: может проявляться судорогами, мышечной слабостью, нарушением сердечного ритма.
• Инфекция Clostridioides difficile и другие кишечные инфекции — соляная кислота выполняет барьерную функцию, и её подавление повышает восприимчивость к бактериям.
• Рикошетная гиперсекреция кислоты — усиление изжоги в первые дни после резкой отмены препарата.
• Поэтому «пить пантопразол на постоянной основе, потому что помогает» — не лучшая стратегия. Врач должен периодически оценивать, есть ли показания к дальнейшему приёму, и при отмене часто снижают дозу постепенно.
• Метаанализ трёх клинических исследований PAN-STAR, в которых участвовали 252 пациента с ГЭРБ из России, Словении и Польши, показал: пантопразол 40 мг один раз в сутки в течение 8 недель обеспечил полное исчезновение симптомов у большинства пациентов с эрозивным и неэрозивным рефлюксом. Заживление слизистой наступило у 70% участников к 8-й неделе, а переносимость была хорошей — более 90% пациентов не имели побочных эффектов.