Паническое расстройство - это повторные неожиданные панические атаки и стойкий страх новых приступов или их последствий. Человек начинает избегать мест, нагрузок или ситуаций, где "вдруг станет плохо".
Что происходит
Нормальные телесные сигналы, например сердцебиение или одышка, интерпретируются как катастрофа: инфаркт, смерть, потеря контроля. Это усиливает выброс адреналина, симптомы растут, и формируется замкнутый круг страха. Избегание закрепляет проблему.
Как проявляется
Атака достигает пика быстро: сердцебиение, пот, дрожь, нехватка воздуха, боль в груди, тошнота, головокружение, дереализация, страх смерти или сумасшествия. Между приступами человек прислушивается к телу, избегает транспорта, очередей, спорта, одиночества.
Как подтверждают диагноз
Врач уточняет приступы, триггеры, вещества, кофеин, лекарства, щитовидную железу, сердце, астму, эпилепсию, депрессию и суицидальность. ЭКГ и базовые анализы нужны по клинике, особенно при первом приступе или нетипичных симптомах. Важно оценить агорафобию.
Как лечат и контролируют
Эффективны CBT с интероцептивной и ситуационной экспозицией, психообразование, дыхательные навыки без избегания, SSRIs/SNRIs по показаниям. NICE не поддерживает длительное использование бензодиазепинов как основной стратегии. Цель - перестать бояться симптомов и вернуть активность.