Hero
Утренние отёки лица — явление, знакомое многим. Щёки кажутся пухлыми, веки припухли. Иногда это просто следствие вчерашнего ужина с солью, но иногда за отёками скрываются серьёзные проблемы.
Summary
Отёки лица по утрам — часто следствие задержки жидкости. Причины: соль, алкоголь, аллергия, болезни почек, сердца, щитовидной железы. Если отёки не проходят и сопровождаются другими симптомами, нужно обследование. Врач назначит анализы и УЗИ внутренних органов.
Emergency
Срочно вызывайте скорую или идите в травмпункт, если:
отёк возник внезапно, особенно после укуса насекомого или приёма лекарства; отёк распространяется на губы, язык, шею, и затруднено дыхание; появилась сыпь, зуд, покраснение, сопровождаемые головокружением и падением давления; отёк сопровождается сильной болью в груди или одышкой.
Что это такое
Отёк — это избыток жидкости в тканях. Утром он особенно заметен на лице, потому что за ночь лимфа и кровь оттекают медленнее. Лицо склонно к отёкам из-за рыхлой подкожной клетчатки и густой сети кровеносных сосудов.
Если отёк проходит за час-два после подъёма, это обычно нормально. Если держится дольше, или появляется регулярно, нужно искать причину.
Почему
Безобидные причины:
Пересоленная еда на ужин. Натрий задерживает воду. Алкоголь. Расширяет сосуды и нарушает обмен. Мало сна или неудобная подушка. Нарушается отток лимфы. Плач перед сном. Слёзы содержат соль. Гормональные колебания. Период менструации, беременность, приём гормональных препаратов.
Патологические причины:
Болезни почек. Нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность нарушают выведение жидкости. Сердечная недостаточность. Жидкость скапливается в тканях из-за плохой работы сердца. Заболевания печени. Недостаток альбумина приводит к тому, что жидкость уходит из сосудов в ткани. Гипотиреоз. При недостатке гормонов щитовидной железы замедляется обмен веществ, появляются отёки. Аллергия. Контакт с аллергеном вызывает локальную отёчность век и щёк. Лимфостаз. Нарушение лимфооттока после травм, операций или инфекций.
Симптомы
Кроме припухлости лица, обратите внимание на:
отёки на ногах и руках; тяжесть в голове, головокружение; одышку при ходьбе или в положении лёжа; повышение давления; снижение выделения мочи или, наоборот, ночное мочеиспускание; сухость кожи, вялость, увеличение веса; боли в области сердца.
Что важно
Отёки лица не всегда связаны с почками. При сердечной недостаточности отёки обычно сильнее к вечеру, а при почечных проблемах — именно по утрам. Аллергические отёки возникают внезапно и сопровождаются зудом.
Не пытайтесь снимать отёки мочегонными без назначения врача. Это может усугубить обезвоживание и скрыть серьёзную проблему.
Анализы
Общий анализ мочи покажет наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов. Биохимия крови оценивает функцию почек и печени: креатинин, мочевину, общий белок, альбумин.
При подозрении на гипотиреоз назначают ТТГ и Т4. Если есть признаки аллергии, делают анализ на иммуноглобулин E.
Обследования
УЗИ почек и сердца — базовое исследование. Оно покажет размеры органов, застой, камни, кисты.
Эхокардиография оценивает работу сердца. При необходимости делают КТ или МРТ для исключения опухолей и лимфатических проблем.
Частые ошибки
Пить мочегонные чаи без врачебного назначения. Употреблять много соли, надеясь на косметические средства. Считать, что отёки — просто косметическая проблема. Игнорировать регулярные отёки, списывая всё на усталость. Самостоятельно ставить диагноз через интернет.
Подготовка к визиту
Взвесьтесь утром до завтрака. Запишите, в какое время отёки появляются и проходят.
Составьте список: какие продукты и напитки употребляли накануне; сколько часов спали; какие лекарства принимаете; есть ли аллергии и хронические болезни.
FAQ
- Почему отёки появляются именно по утрам?
Ночью организм в горизонтальном положении, лимфа и венозная кровь оттекают медленнее. Утром, после вставания, жидкость постепенно уходит.
- Может ли высокая подушка помочь?
Да. Низкая подушка или отсутствие подголовника может ухудшить отток. Оптимальная высота — индивидуальна, но слишком высокая тоже плохо.
- Алкоголь всегда вызывает отёки?
Часто, но не всегда. Это зависит от количества, сопутствующей еды и состояния печени.
- Отёки лица — признак почечной недостаточности?
Могут быть. Но одного симптома мало. Нужны анализы и УЗИ.
- Может ли стресс вызывать отёки?
Хронический стресс нарушает гормональный баланс и обмен веществ, что может способствовать задержке жидкости.
- Помогают ли косметические кремы от отёков?
Они могут временно улучшить внешний вид, но не устраняют внутреннюю причину.
- Что такое ангиоотёк?
Это внезапная отёчность глубоких слоёв кожи и слизистых, опасная для жизни. Требует срочной помощи.
- Гипотиреоз и отёки — как связаны?
При недостатке гормонов замедляется метаболизм, жидкость задерживается в тканях. Щёки и веки становятся пухлыми.
- Нужно ли ограничивать воду при отёках?
Не всегда. При проблемах с сердцем или почками врач может назначить режим. Самостоятельно ограничивать воду опасно.
- К какому врачу идти?
Начните с терапевта. Он назначит первичные анализы и направит к нефрологу, кардиологу, эндокринологу или аллергологу.