Острый лимфобластный лейкоз, или ALL, возникает из незрелых лимфоидных клеток. Он чаще встречается у детей, но бывает и у взрослых. Болезнь развивается быстро и требует специализированного лечения.
Что происходит
Лимфобласты накапливаются в костном мозге и крови, вытесняя нормальные клетки. Это вызывает анемию, нейтропению и тромбоцитопению. У части пациентов клетки могут поражать лимфоузлы, печень, селезенку, центральную нервную систему или яички.
Как проявляется
Возможны слабость, бледность, температура, инфекции, синяки, петехии, носовые кровотечения, боль в костях, увеличение лимфоузлов, печени или селезенки. У детей настораживают отказ ходить, боль в ногах, длительная температура и необъяснимые синяки.
Как подтверждают диагноз
Проводят общий анализ крови, мазок, исследование костного мозга, проточную цитометрию, цитогенетику и молекулярные тесты. Также оценивают риск поражения ЦНС и общее состояние, чтобы подобрать протокол и поддерживающую терапию.
Как лечат и контролируют
Лечение включает индукцию ремиссии, консолидацию, поддерживающую терапию, профилактику ЦНС, таргетные препараты при отдельных генетических вариантах, иммунотерапию или трансплантацию у части пациентов. Контролируют минимальную остаточную болезнь.