Острый гломерулонефрит - быстро возникшее воспаление клубочков почек с кровью в моче, белком, отеками, повышенным давлением и иногда снижением функции почек. Причины включают инфекции, IgA-нефропатию, волчанку, васкулиты и анти-GBM болезнь.
Что происходит
Иммунное воспаление повреждает капилляры клубочков. Фильтрационный барьер пропускает эритроциты и белок, почки хуже выводят соль и воду. При быстро прогрессирующем варианте за дни или недели может резко упасть фильтрация.
Как проявляется
Моча становится красной, коричневой или "цвета чая", появляются отеки век и ног, повышается давление, уменьшается моча. Возможны слабость, тошнота, головная боль, одышка из-за задержки жидкости. При системных болезнях бывают сыпь, боли в суставах, кровохарканье.
Как подтверждают диагноз
Нужны анализ мочи с микроскопией, белок в моче, креатинин/eGFR, электролиты, комплемент, ASO/anti-DNase B по ситуации, ANA, ANCA, anti-GBM, вирусные тесты и УЗИ. Биопсия часто требуется, если функция почек снижена, белок значительный или причина неясна.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины и тяжести: контроль давления, соли и жидкости, диуретики по показаниям, лечение инфекции, иммуносупрессия или плазмаферез при отдельных опасных формах. Быстрое направление к нефрологу критично при ухудшении функции почек.