Остеопороз сам по себе часто никак не ощущается, пока не случится перелом. Поэтому скрининг здесь важен именно для людей с повышенным риском. Главная цель — вовремя заметить снижение прочности костей и предупредить переломы.
Кому нужен скрининг
Базовая группа — женщины 65+. Для женщин 50-64 лет и для более молодых после менопаузы важны факторы риска: низкая масса тела, семейная история перелома бедра, курение, длительный прием глюкокортикоидов, некоторые болезни кишечника и другие состояния.
Что такое DXA
DXA измеряет минеральную плотность кости. Это не «анализ на кальций» и не обычный рентген. Результат помогает понять, насколько высок риск будущего перелома.
Как используют FRAX
FRAX и похожие инструменты помогают оценить 10-летний риск переломов с учетом возраста, веса, курения, алкоголя и предыдущих переломов. У женщин младше 65 лет именно риск-оценка помогает решить, нужен ли DXA сейчас.
Что делать при низкой плотности
Низкий T-score не означает немедленно «тяжелую болезнь», но это повод обсудить лечение, физическую активность, профилактику падений и, если показано, препараты для снижения риска переломов.
Что реально помогает
Достаточная физическая нагрузка, баланс-тренировки, белок, кальций и витамин D важны для костного здоровья, но одними добавками остеопороз обычно не лечат. При высоком риске нужны именно доказанные лекарства.