Щитовидная железа — маленький орган на передней поверхности шеи, который управляет скоростью обмена веществ. Ее гормоны влияют на энергию, пульс, температуру тела, кишечник, кожу и настроение. Именно поэтому и нехватка, и избыток гормонов быстро отражаются на самочувствии.
Как устроена щитовидная железа
Железа состоит из двух долей и перешейка. Основная рабочая ткань — фолликулы, где накапливается материал для синтеза гормонов. Для их образования нужен йод, поэтому дефицит йода может влиять на работу железы.
Гипофиз «подсказывает» щитовидной железе, сколько гормонов нужно выработать, через ТТГ. Поэтому анализы всегда оценивают вместе, а не по одному показателю.
Что делают гормоны
Т3 и Т4 помогают телу расходовать энергию, поддерживать температуру, ритм сердца и нормальную работу нервной системы. Когда гормонов мало, человек может мерзнуть, уставать и набирать вес. Когда их слишком много, часто появляются сердцебиение, потливость, дрожь и тревога.
Это не «сила воли» и не «характер», а гормональная регуляция обмена веществ.
Как распознать проблему
Для гипотиреоза типичны сонливость, сухая кожа, запоры, отеки, замедленный пульс и выпадение волос. Для гипертиреоза — похудение, сердцебиение, чувство жара, раздражительность, тремор и нарушения сна.
Увеличение железы, то есть зоб, может быть заметно как припухлость на шее, но само по себе еще не говорит, вырабатывает ли железа мало или много гормонов.
Какие обследования обычно нужны
Чаще всего начинают с ТТГ и свободного Т4. При необходимости добавляют свободный Т3, антитела к тиреоидной пероксидазе, УЗИ и иногда другие анализы. Интерпретация зависит от возраста, беременности, приема лекарств и сопутствующих болезней.
Если есть узел, его оценивают по УЗИ-признакам и, если нужно, направляют на дообследование.