Побочные эффекты: Омепразол: как он снижает кислотность и помогает при изжоге и язвах

Что ещё говорит статья

• Стандартная рекомендация — принимать омепразол утром за 30–60 минут до завтрака. Если назначено два приёма в день, второй делают перед ужином. Таблетки или капсулы целыми не разжёвывают; если их трудно глотать, некоторые формы разрешается растворить в негорячей воде.
• Частые, обычно лёгкие побочные эффекты: головная боль, боль в животе, тошнота, диарея, запор, метеоризм и сухость во рту. Чаще всего они проходят сами или после коррекции дозы.
• При длительном приёме — месяцами и годами — появляются другие риски:
• Инфекции желудочно-кишечного тракта. Снижение кислотности меняет микробиоту и повышает риск диареи, вызванной Clostridioides difficile, особенно в стационаре.
• Гипомагниемия. Низкий уровень магния чаще развивается после трёх месяцев приёма и может проявляться судорогами, аритмией, мышечной слабостью.
• Переломы костей. Долгосрочная терапия высокими дозами ИПП ассоциирована с повышенным риском переломов бедра, запястья и позвоночника, особенно у пожилых.
• Дефицит витамина B12 и железа. Кислотность нужна для всасывания этих веществ; дефицит развивается не сразу, а при многолетнем приёме.
• Атрофический гастрит. Длительное подавление кислоты на фоне H. pylori может ускорить атрофию слизистой желудка.
• Взаимодействия. Омепразол ингибирует CYP2C19, поэтому может снижать эффект клопидогреля. Противопоказано сочетание с рильпивирином; требуется осторожность с такролимусом, варфарином, фенитоином, некоторыми противогрибковыми и метотрексатом.