Что такое одышка
Одышка — субъективное ощущение затруднённого дыхания, нехватки воздуха или неспособности сделать полный вдох. Медицински её разделяют на острую и хроническую, при физической нагрузке и в покое, а также на экстракардиальную и сердечную по происхождению. Нормальная одышка после интенсивной нагрузки или на высокогорье отличается от патологической тем, что быстро проходит в покое и не сопровождается болями, кашлем или цианозом.
Если сказать проще, одышка — это когда вам кажется, что воздуха не хватает. Бывает от банальной неподготовленности организма, а бывает от проблем с сердцем или лёгкими. Одышка, которая появляется при обычной ходьбе и раньше не беспокоила, часто первый сигнал сердечной или лёгочной недостаточности. Важно не списывать появившуюся одышку на возраст или лишний вес, не проконсультировавшись с врачом. При появлении одышки в покое или по ночам важно не откладывать визит к терапевту или кардиологу.
Что может вызывать одышку
Наиболее частые причины — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, пневмония, тревожные расстройства и ожирение. Сердечные причины включают застойную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь, аритмии и пороки сердца. Острая одышка может быть признаком пневмоторакса, тромбоэмболии лёгочной артерии, отёка лёгких, анафилаксии и инфаркта миокарда. Анемия, беременность и метаболические нарушения также усугубляют дыхание.
Если сказать проще, лёгкие могут быть «забиты» слизью или воспалением, сердце может не справляться с нагрузкой, а иногда организму просто не хватает кислорода из-за крови или аллергии.
Красные флаги: звоните в скорую
Как врач будет разбираться в причинах
Врач измерит частоту дыхания, пульс, сатурацию кислородом и выслушает лёгкие. Обязательно сделают рентген грудной клетки, электрокардиограмму и общий анализ крови. При подозрении на тромбоэмболию назначают Д-димер и КТ лёгочных артерий. Для диагностики астмы и ХОБЛ проводят спирометрию. Эхокардиография помогает оценить сердечную недостаточность и пороки.
Если сказать проще, врач смотрит: хватает ли кислорода, нет ли тромба, не «запущено» ли сердце, и не сужены ли дыхательные пути.
Что можно сделать до приёма врача
При острой одышке нужно сесть или встать, обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть стесняющую одежду. Если есть ингалятор с бронходилататором и врач ранее его назначал, можно воспользоваться им. При известной аллергии на руках должен быть адреналиновый автoinjector. Не следует ложиться, если дыхание тяжёлое, и не принимать седативные препараты без назначения.
Частые вопросы
Почему одышка появляется ночью? Ночная одышка может быть признаком застойной сердечной недостаточности или астмы. Требуется обследование, особенно если просыпаетесь от кашля или хрипов.
Может ли одышка быть от нервов? Да, при тревоге и панических атаках дыхание учащается и становится поверхностным. Но перед тем как списать на нервы, нужно исключить физические причины.
Что такое сатурация? Это процент кислорода в крови, измеряемый пульсоксиметром. Норма обычно 95–100%, ниже 92% на воздухе — повод к срочной оценке.
Помогает ли физическая подготовка при одышке? Если причина неопасна, постепенная тренировка помогает. Но при сердечной или лёгочной патологии нагрузки должны быть согласованы с врачом.
Как отличить астму от ХОБЛ? Астма чаще проявляется приступами с хрипами и связана с аллергией, ХОБЛ — постепенно прогрессирует, обычно у курильщиков. Точный диагноз ставит пульмонолог с помощью спирометрии.