Нейрогенный мочевой пузырь возникает, когда болезнь или повреждение нервной системы нарушает связь между мозгом, спинным мозгом и мочевым пузырем. Пузырь может быть слишком активным, плохо сокращаться или плохо координироваться со сфинктером.
Что происходит
Причины включают инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, травму спинного мозга, спина бифида, операции и опухоли. В зависимости от уровня поражения появляются частые позывы, недержание, задержка мочи или сочетание этих проблем.
Как проявляется
Возможны частое мочеиспускание, внезапные позывы, недержание, слабая струя, задержка, повторные инфекции, камни, подтекание при переполнении. У людей с повреждением спинного мозга возможна автономная дисрефлексия с резким повышением давления.
Как подтверждают диагноз
Оценивают неврологическое заболевание, дневник мочеиспускания, анализ мочи, остаточную мочу, функцию почек, УЗИ, уродинамику и иногда цистоскопию. Риск для верхних мочевых путей определяет частоту контроля.
Как лечат и контролируют
Используют режим мочеиспускания, лекарства для расслабления или усиления функции пузыря, чистую интермиттирующую катетеризацию, ботулинотерапию, нейромодуляцию или операции. Лечение подбирают по типу нарушения и риску для почек.