Нефролитиаз - наличие камней в почках. Это часть мочекаменной болезни, но термин подчеркивает расположение камней именно в почечной чашечно-лоханочной системе, а не в мочеточнике или мочевом пузыре.
Что происходит
Кристаллы формируются в моче и растут в камни. Состав бывает кальций-оксалатный, кальций-фосфатный, мочекислый, струвитный, цистиновый и смешанный. Состав определяет профилактику, поэтому найденный или удаленный камень желательно отправлять на анализ.
Как проявляется
Нефролитиаз может не давать симптомов. Возможны тупая боль в боку, микрогематурия, повторные инфекции мочевых путей. При миграции камня появляется острая колика. Струвитные камни могут расти быстро и быть связаны с инфекциями.
Как подтверждают диагноз
Визуализация определяет размер, плотность и расположение камней. КТ без контраста наиболее информативна, УЗИ помогает при наблюдении и снижении лучевой нагрузки. При повторных камнях оценивают кровь, мочу, суточную мочу, питание и семейный риск.
Как лечат и контролируют
Небольшие бессимптомные камни могут наблюдать. Активное лечение выбирают при росте, симптомах, инфекции, обструкции, единственной почке или профессиональных рисках. Профилактика включает питьевой режим, коррекцию соли, белка, оксалатов, цитрата и лекарственные меры по результатам обследования.