Наркотическая зависимость - зависимость от нелегальных или немедицински используемых психоактивных веществ. Она может включать опиоиды, стимуляторы, седативные, каннабиноиды и другие вещества, каждое со своими рисками и подходами к лечению.
Что происходит
Зависимость формируется через сочетание нейроадаптации, стресса, среды, травмы, боли и доступности веществ. После периодов воздержания толерантность падает, и прежняя доза может стать смертельной. Смешение веществ резко повышает риск.
Как проявляется
Возможны тяга, отмена, срывы, потеря контроля, употребление в опасных ситуациях, долги, инфекции, передозировки, психоз от стимуляторов, нарушение сна, депрессия и конфликты. Человек может хотеть прекратить, но не справляться без структурной помощи.
Как подтверждают диагноз
Оценивают вещество, дозы, путь введения, отмену, передозировки, психоз, суицидальность, беременность, инфекции, хроническую боль и жилье. Скрининг должен быть некарательным: цель - безопасность и подбор помощи, а не стыд.
Как лечат и контролируют
План может включать medication treatment, naloxone, стерильные инструменты, тестирование и лечение инфекций, психотерапию, contingency management, лечение травмы/депрессии, социальную поддержку. При седативных и алкоголе отмена требует особой осторожности.