Что это такое
Боль в яичке — это распространённый урологический симптом, который может быть вызван различными причинами: воспалением, инфекцией, травмой, нарушением кровообращения, новообразованиями, грыжей или иррадиирующей болью из других органов. Яичко и придаток обладают высокой чувствительностью, поэтому даже незначительные патологические процессы вызывают выраженный дискомфорт.
Острые причины боли включают поворот яичка, ущемление паховой грыжи, травму, острый простатит, эпидидимит и орхит. Поворот яичка — особенно опасное состояние, при котором нарушается кровоснабжение органа и развивается ишемия. Без срочного хирургического вмешательства возможна гибель ткани яичка.
Хроническая боль может быть связана с варикоцеле, гидроцеле, хроническим простатитом, кистами придатка, опухолями яичка или невралгией. Боль иногда отдаёт в пах, поясницу, бедро или низ живота, что затрудняет диагностику. Опухоли яичка чаще встречаются у молодых мужчин и могут проявляться безболезненным уплотнением, но иногда сопровождаются дискомфортом.
Если сказать проще, боль в яичке — это тревожный симптом. Причины разные: от удара и воспаления до нарушения кровообращения. Некоторые состояния, например поворот яичка, требуют операции в течение нескольких часов.
Как проявляется
Характер боли зависит от причины. При остром простатите или эпидидимите боль сопровождается повышением температуры, покраснением и отёком мошонки, болезненностью при мочеиспускании и общим недомоганием. При повороте яичка боль внезапная, очень сильная, яичок приподнимается и становится отёчным, кожа мошонки может изменить цвет.
При травме появляется резкая боль, отёк, синяк. При варикоцеле боль ноющая, усиливается при физической нагрузке и в вертикальном положении. Опухоль яичка чаще проявляется уплотнением или увеличением размеров, боль присутствует не всегда. Хроническая тянущая боль может быть связана с грыжей или заболеваниями поясничного отдела позвоночника.
Как диагностируют
Диагностика начинается с осмотра и пальпации органов мошонки, паховых каналов и живота. Врач оценивает локализацию и интенсивность боли, наличие отёка, покраснения, уплотнений. Обязательно проводится ультразвуковое исследование мошонки с допплерографией, позволяющее оценить кровоток в яичке и исключить поворот.
Дополнительно выполняются общий анализ мочи, посев мочи, общий анализ крови. При подозрении на инфекцию передающуюся половым путём берутся мазки. При обнаружении опухоли назначаются онкомаркеры, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Какие лекарства может назначить врач
При бактериальном эпидидимите или орхите врач назначает антибиотики. Часто применяются фторхинолоны, такие как левофлоксацин и офлоксацин, или доксициклин при подозрении на хламидийную инфекцию. Для снятия боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства, включая ибупрофен.
При повороте яичка лекарства неэффективны — требуется экстренная хирургическая операция для восстановления кровообращения. В послеоперационном периоде могут назначаться анальгетики и антибиотики. При варикоцеле или гидроцеле показано хирургическое лечение при выраженных симптомах.
Когда обращаться к врачу
При любой боли в яичке, отёке мошонки, покраснении, повышении температуры или травме необходимо обратиться к урологу. Особенно важно не откладывать визит при внезапной сильной боли, так как это может быть поворот яичка.
Частые вопросы
Всегда ли боль в яичке связана с серьёзной проблемой? Не всегда. Лёгкая травма или инфекция могут вызвать временный дискомфорт. Однако внезапная сильная боль всегда требует срочной оценки.
Что такое поворот яичка? Это нарушение, при котором яичок вращается вокруг своей оси и перекручивает сосуды. Кровоснабжение прекращается, без операции возможна потеря яичка.
Может ли боль в яичке быть от межпозвонковой грыжи? Да, иррадиирующая боль из пояснично-крестцового отдела позвоночника может отдавать в пах и яичко.
Как часто встречаются опухоли яичка? Опухоли яичка относительно редки, но являются наиболее частым онкологическим заболеванием у молодых мужчин в возрасте 15–35 лет. Ранняя диагностика обеспечивает высокую излечиваемость.
Можно ли заниматься спортом при боли в яичке? До выяснения причины интенсивные физические нагрузки лучше исключить. После лечения врач даст рекомендации по возвращению к активности.