Метеоризм - избыточное образование или ощущение скопления газов в кишечнике. Это частая жалоба, которая может быть связана с питанием, запором, синдромом раздраженного кишечника, непереносимостью лактозы или фруктозы, целиакией, синдромом избыточного бактериального роста и другими причинами. Сам по себе газ обычно не опасен, но тревожные признаки требуют диагностики.
Что происходит
Газы образуются при заглатывании воздуха и ферментации углеводов микробиотой. У одних людей газа действительно больше, у других повышена чувствительность кишечника или нарушено продвижение содержимого. Поэтому одинаковое количество газа может ощущаться по-разному.
Как проявляется
Пациенты описывают распирание, урчание, частое отхождение газов, дискомфорт, спазмы, увеличение живота к вечеру. Часто симптомы усиливаются после бобовых, лука, пшеницы, молока, сладких напитков, сахарных спиртов или больших порций. При запоре вздутие обычно заметнее.
Диагностика
Обычно начинают с анамнеза питания, лекарств, стула, потери веса и тревожных признаков. По ситуации проверяют целиакию, воспаление, анемию, непереносимости, запор или СИБР. Широкая "панель дисбактериоза" обычно плохо помогает, потому что не отвечает на клинический вопрос.
Лечение и наблюдение
Помогают коррекция запора, медленная еда, ограничение газированных напитков, пробное исключение конкретных триггеров, иногда низко-FODMAP подход под контролем специалиста. Симетикон может уменьшать дискомфорт у части людей. Если симптомы стойкие, лучше искать механизм, а не бесконечно менять ферменты и пробиотики.