Косоглазие - нарушение положения глаз, при котором один глаз отклоняется внутрь, наружу, вверх или вниз. У детей оно может привести к амблиопии и нарушению бинокулярного зрения, а у взрослых часто вызывает двоение и требует поиска причины.
Что происходит
Глаза двигаются шестью мышцами под контролем нервной системы. Косоглазие возникает из-за рефракционных причин, нарушений мышц или нервов, врожденных особенностей, травмы, неврологических болезней или декомпенсации скрытого отклонения. У детей мозг может подавлять изображение отклоненного глаза.
Как проявляется
Видно отклонение глаза, ребенок щурится, закрывает один глаз, наклоняет голову, плохо оценивает глубину. У взрослых часто появляется двоение, головная боль, трудность читать или водить. Постоянное косоглазие у ребенка требует проверки зрения обоих глаз.
Как подтверждают диагноз
Офтальмолог оценивает остроту зрения, рефракцию, cover-тесты, движения глаз, бинокулярность, глазное дно и неврологические признаки. У детей важен скрининг амблиопии. При внезапном паралитическом косоглазии у взрослого могут понадобиться неврологическое обследование и визуализация.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины: очки, коррекция дальнозоркости, лечение амблиопии, упражнения в отдельных случаях, призмы, ботулинический токсин или операция на глазных мышцах. Чем раньше выявлена амблиопия у ребенка, тем больше шансов восстановить зрение.